医生:夭寿了,开局笔筒做胸穿! 第300节

  这应该算是顾风的老本行,神经外科的领域了。

  所以顾风简单的看了几眼之后,就简洁的说道:“先做一个影像学三维重建吧,需要看一下竹子在他颅内的情况。”

  顾风现在在急诊科说话的好使程度跟华主任差不多。

  尽管旁边的华主任没有开口,听到顾风的指挥,立马就有人开始忙碌起来。

  “主任,估计林婷的手术得稍微往后延一下了。就目前来看,眼下的这个患者情况更为危急。”顾风看着华主任说道。

  其实真实的急诊科就是这个样子,没有所谓的先来后到。

  就是看谁的情况更为危急,离死神更近。

  华主任点了点头,“确实是这样,林婷的手术还可以往后稍微延一下,但这个患者是不能拖了。”

  他拍了拍顾风的肩膀,“今天可能得辛苦你加班了,估计要连着做两台手术。”

  林婷那边虽然没有这么紧急,说现在立刻马上就要做。

  但随着时间的增加,破裂的风险也会越来越高,弄不好就是一尸两命。

  所以最好的方法就是先把这个患者手术给做了,然后在无缝衔接做林婷的手术。

  但这样一来,对于顾风的考验就非常大。

  如果这个患者脑袋内的情况稍微复杂一点,那手术时间至少也得做七八个小时。

  即便是顾风远超常人的手术能力,至少也得4个小时。

  况且顾风那样的操作速度,肯定是以更专注的精神力来实现的。

  4个小时做下来未必就比其他人做七八个小时,对于精神的消耗更轻松。

  然后再让他接着做下一台难度也非常高的手术,这实在是一个非常大的考验。

  但好在顾风这个小子还从来没有让自己失望过。

  因为患者的情况紧急,所以检查的结果出来非常的快。

  顾风在第一时间看到了检查报告。

  确定患者的症状是异物颅脑穿刺伤,以及颅内外贯通伤,必须要现在就立刻进行手术。

  顾风和华主任迅速召集团队,一起评估了患者的情况。

  因为情况紧急,顾风也不再谦虚客套。

  “在我看来,这个患者的手术目前存在几个难点。”

  顾风站起来,目光扫了一圈。

  他的声音沉稳有力。

  “首先这个竹子是由面部从下往上直接插入颅内,根据检查结果已经形成了颅内血肿。而且竹子与右侧大脑中的动脉紧密贴合。目前没有办法清楚了解到竹子对大脑中的动脉是否造成的损伤,如果贸然拔出来的话,恐怕会让患者颅内大出血。”

  坐着的医生听到顾风的话,紧皱着眉头,这个情况确实比较麻烦。

  “其次,从竹子的外面露出部分观察。发现这个竹子相对陈旧老朽,在这样大的冲击力之下,拔出来的时候,可能会有不少残片残留在颅内。这样就会对患者造成第2次伤害。”

  在座的医生没想到顾风竟然观察的这么仔细。

  他们仅仅是看了患者的影像报告,远没有顾风这样的生死熟虑。

  竟然只是从竹子的材质便找到了新的隐患。

  顾风接着说了下去。

  “然后这个竹子在直插颅内的时候,带入了不少骨片。如果这些骨片不能及时的取出来,那么就会成为感染源,造成手术后的颅内感染。同样威胁着患者的生命。”

  顾风越说,大家心里越没有底。

  因为神外本身就是一些精细活儿,现在把这个这么严重的患者放到急诊,恐怕在座的除了顾风,其他人也没有把握去操作。

  接下来顾风说了他认为的最后一个难点。

  “即便是前面的步骤都很顺利,我们成功拔出了异物,但同时也势必会造成颅底的缺损。如果不能妥善修补的话,将会大大的增加脑脊液外漏,还有颅内感染的风险。”

  会议室里面大部分医生的心都沉了下去。

  ......

第335章 事急从权

  华主任听着顾风的分析,也紧皱着眉头,陷入了沉思。

  颅内的情况不能看得非常清楚,这对于医生来说确实是一个最大的问题。

  至于其他方面的难点,华主任稍微思索了一下,只要顾风能看得清楚,那对他来说就不是什么难题。

  但其实科里还真有这么一个能看清这东西的玩意儿。

  就是科室正在建造的DSA复合手术室。

  DSA,全称数字减影血管造影,是一种结合了传统血管造影和电子计算机技术的新型技术。

  在脑血管疾病的诊断和治疗方面,它具有非常大的优势。

  它的主要原理是,将X线照射到人体上得到的光学图像,通过影像增强、视频扫描和数模转换等步骤,进行数字化处理。

  这样,骨骼、脑组织、肌肉、脂肪等影像都会被减去,而造影剂所形成的血管图像会被保留下来,最后生成实时动态的血管图像。

  在手术的过程中,医生可以充分利用这个系统,获得清晰的人体血管立体图像。

  在观察血管病变,血管狭窄定位等方面,差不多是赋予了医生一个透视眼的能力。

  为介入治疗提供了非常好的条件,大大的提高了手术的成功率。

  只不过科里的这个手术室装修还有一些小地方没有完成,这个手术室并没有正式投产使用。

  华主任想了一想,还是开口对顾风说道。

  “科里新建的那个DSA复合手术室,很适合患者现在的情况。只不过装修没有完成,医院还没有正式批准使用。”

  顾风听到华主任的话,心中一喜,把心里的想法脱口而出。

  “没关系,只要机器可以正常使用就行了。”

  华主任“嗯”了一声,“机器倒是可以正常使用。”

  在座的医生呆呆的听着华主任和顾风的对话。

  这一老一小似乎一点都没有把医院的规章制度放在眼里......

  好像他们下一刻就要一拍即合的样子。

  结果,接下来的发展也正如他们心中所想。

  顾风点了点头,“行,那就用DSA复合手术室来做这个手术。另外我还需要两个靠谱的助手,谁愿意来。”

  顾风话音刚落,会议室里的医生齐刷刷的举起了手。

  有这样的机会跟大佬一起做手术学习,不愿去的才是傻子。

  顾风没想到居然有这么多人会愿意去,在他的想法里估计没多少人愿意跟着做这样高风险的手术。

  看样子自己还是低估了热爱学习的同志的积极性。

  一时间顾风也犯了难,不知道该选谁。

  还是华主任果断干脆。

  “反正我也是闲着,我就来当你的一助吧,另外让丁宏来吧。”

  既然华主任都发话了,大家也基本上没什么异议。

  一个是科室的权威,一个是科室手上功夫老道的老医生。

  于情于理都是两个非常合适的人选。

  虽然大家心里感觉有些遗憾,但也都欣然接受了。

  顾风听到华主任的安排,点了点头。

  “主任,那咱们先跟张院长和医疗办报备一下。因为情况紧急,人命关天,这也是没有办法的办法。”

  在座的其他医生听到顾风现在的话才知道是自己误会顾风了。

  原来顾风的心里还是有数的,没有狂妄到不把医院的规章制度放在眼里。

  华主任没想到顾风考虑问题也越来越成熟了。

  这些原则上的事,哪怕情况特殊也是不能任意妄为的。

  于是华主任点了点头,“好,我马上就打电话联系张院长。”

  说完华主任马上走到会议室外面,开始联系张院长和医疗办。

  等到华主任回到会议室的时候,已经是一脸笑意。

  他看着顾风,笑着说道:

  “已经搞定了!”

  顾风听到这个好消息,也非常开心。

  然后他们也没有丝毫的耽误,马上就去到DSA复合手术室去调试设备。

  幸运的是这个设备没有在关键时候闹脾气,能够听话的正常运转。

  接下来就是手术室的一番彻底的清理和消杀。

  要尽量创造出一个清洁的手术环境。

  在经过充分的手术准备之后。

  不幸被竹子贯穿颅内的患者被推进了这个临时布置的手术室。

  顾风首先带领医护团队利用DSA给患者造影。

  很快顾风就清楚明了患者颅内大血管的损伤情况,以及血管和刺进去竹子的位置关系。

  明确好了手术位置,顾风的心里松了一口气。

  吩咐护士拿过来电锯,开始进行开颅手术。

  顾风争分夺秒,发挥了平时120%的熟练度。

  迅速开颅后在内镜和显微镜下,开始小心翼翼的分离贴着竹子的血管。

  把血管分离开了之后。

  然后顾风的神级人体解剖学开始模拟取出竹子时,患者颅内的各个结构和竹子的互动。

  确保在取出这根竹子的时候,不会损伤到重要部位,造成二次伤害。

  在评估一番之后,顾风心里否定了现在的状态。

  他开始分解这根在颅内相对完整的竹子。

  一整根直接抽出去有困难,那自己就把它分解成一片一片的。

  经过一番精心的计算和剪切之后。

  顾风确定现在取出竹子不会对患者造成二次损伤。

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