顾风的眉毛皱了皱，这老大爷是肢体快要坏死的表现啊。
这应该不是骨头的问题，而是老大爷的血管出了问题。
顾风又看了看老大爷家属带过来之前的病历。
结合了一下发现，老大爷年纪大，一条腿突然疼的没办法走路了，同时还有房颤等等既往史。
综合了一下这些因素，顾风首先考虑的就是血管栓塞。
老大爷之前有房颤，所以心脏无法正常的有节律性的搏动。
这样就会造成血液无法正常的从心脏蹦出来，而是留在心房里打转。
这样就非常容易形成血栓，而这样的血栓脱落之后，就会随着动脉血流移动到右下肢股动脉。
这样就会造成下肢的栓塞。
如果真的出现的是血管栓塞的话，就要越早做手术越好。
通常来说，在6~8个小时之内做手术，一般都不会存在什么后遗症。
但要是超过24个小时的话，即便通过手术疏通了血管。
也仍然有出现缺血再灌注造成损伤的可能性。
严重一点的就会导致肢体肿胀，坏死组织被血管带向全身，然后造成更致命的问题。
所以顾风没有丝毫的拖延，立即给老大爷开了检查。
只要确定是血管栓塞，就要立即采取措施。
不久之后，老大爷的双下肢血管超声显示右侧动脉血栓，验证了顾风的诊断。
像老大爷这类患者，血栓绝大多数都是从心脏脱落下来的。
当然也有一部分是主动脉附壁血栓、因为动脉狭窄长出来的血栓。
以及动脉瘤的附壁血栓。
现在这个季节天气比较炎热，情况还稍微好一点。
要是到了冬季，血管热胀冷缩。
大部分家庭都开了暖气或者空调，导致气候干燥。
如果是不爱喝水的人就雪上加霜，血液随时都处于高凝状态。
再加上因为天寒地冻窝在家里不想动，活动量大大的减少，导致血流淤滞。
这些debuff加起来就非常容易促进血栓的形成。
这也是为什么说冬天是血管疾病高发季节的原因。
顾风拿着出来的检查报告，向患者以及家属说明了情况的严重性。
以及需要及时手术的必要性。
家属先是大惊失色，然后立即明白了顾风所说的这些情况的严重程度。
纷纷表示积极配合。
于是该缴费的缴费，该签知情同意书的签了知情同意书。
很快就进入到了正常的手术流程。
顾风这次采用的是Fogarty导管取栓术来给这个老大爷进行治疗。
麻醉医生采用利多卡因局部麻醉患侧腹股沟。
顾风等到麻醉医生确认麻醉完成后。
消毒铺巾，然后开始启动自己的老朋友手术刀。
沿着股总动脉走向做了一个漂亮的纵向切口。
随即轻轻地一划逐层分开浅深筋膜。
以迅雷不及掩耳之势，在电光火石之间分离出了股总、股浅、股深动脉。
接下来给它们分别套绕控制带。
下一步，顾风再次拿起手术刀纵行切开股总动脉前壁。
把切口处的血栓清理掉。
接下来就开始了取栓的重要步骤。
将取栓导管分别探入股浅、股深动脉远段、股总动脉近端。
取栓正式开始。
......
第515章 40多厘米的血栓
前半段的手术做的太过于顺利，太行云流水，太波澜不惊。
但开始取栓之后，顾风身边的助手医生忍不住直呼“卧槽”。
这倒并不是因为顾风的手艺，天神下凡，技惊四座。
而是因为这取出的血栓实在是太多了些。
等到顾风确认，把所有的血栓都全部取了出来之后。
护士把这些一段一段的血栓全部拼接起来。
测量了一下，竟然有40多cm。
由于现代生活条件好了，大家对健康也非常重视了。
房颤基本都能够得到非常好的治疗，所以类似这么长的血栓，很多人都已经很久没有再见到过了。
顾风推测应该是很早的时候就从心脏里掉下来了一小段凝聚的血块。
然后这个血块掉到下肢动脉导致阻塞以后就卡住了。
后来就慢慢的在堵塞的动脉血管里形成了新的血栓。
这样一点一点一段一段，加起来就有了，现在40多cm长的长度。
不过非常走运的是因为老大爷送过来的非常及时。
所以哪怕是取出了这么长的血栓。
在手术疏通血管之后，老大爷也能够成功的保住肢体。
顾风取栓完成之后，仔细检查了一下，自己也比较满意。
随后开始灌注肝素盐水。
接下来展现自己神一般的缝合技，无损伤血管线眼花缭乱的缝合好血管切口。
观察了一下并没有发现渗血之后。
随即顾风将浅深筋膜及皮肤逐层缝合。
手术完成之后，顾风把取出来的成果给家属们参观了一下。
同时恭喜家属们手术非常顺利，不但成功保住了肢体，后续大概率也不会有什么后遗症。
家属们直呼谢天谢地，感谢运气好找对了医院，找对了医生。
同时心里也在感叹这个手术钱花的值了。
也有家属看到这么夸张长度的血栓心里后怕。
开始咨询顾风怎么预防和治疗。
顾风也就简单的给他们科普了3点。
首先如果患有高血压，高血脂，高血糖等三高疾病，以及有房颤冠心病等基础疾病的患者。
一定要控制好这些基础疾病。
规律用药，按时随访，根据每次的检查结果，调整药物剂量和数量。
其次，如果发现自己有间歇性跛行的情况，就是那种一瘸一拐的走路。
比如才走个几百米，就感觉到小腿疼痛酸胀。
休息一会儿之后勉强能走一段，但走不了多远，又必须再停下来休息。
这种情况往往就提示下肢动脉狭窄，腿部的供血不足。
就算没有感到疼痛，也应该积极的去检查，找明病因。
最后如果突然出现单侧肢体疼痛肿胀，应该及时的来医院检查。
众家属再次感谢之后，开开心心的把老大爷送回了病房。
顾风则是去探查昨天住进来胃结石的阿姨。
顾风刚刚走进病房，就得到了阿姨儿子的热情接待。
又是给顾风拿酸奶，又是给顾风拿水果。
顾风表示自己穿着白大褂，手上接触有细菌，不方便拿这些入口的食物。
阿姨的儿子才作罢。
阿姨这时候见到效果了，也对顾风不吝夸赞。
“顾医生，你是真的有几把刷子啊。昨天刚看到你的时候，我就很看好你。知道你是有真本事的那种医生！”
顾风脸上带着淡淡的微笑。
“阿姨，您还会看相啊？”
阿姨很神气地摆了摆手。
“虽然我不会看相，但我退休前在体制内工作了几十年。看人还是看得蛮准的，哪些人有真本事，哪些人没有真本事，我这火眼金睛，一扫都能看出来。”
顾风听完乐了。
“阿姨，您这本事还挺实用的。要是医生有这样的眼睛，可以直接看穿体内的病症就好了。”
“你们医院这ct和磁共振不就相当于这样的眼睛吗？不过就是收费有点贵。”阿姨还是直率的说道。
顾风脸上带着淡淡的微笑。
“医院这不是得发我们的工资嘛，那也是没办法的事。”
阿姨摆了摆手。
“问题不大，只要能看好病，花点钱倒是无所谓。”
顾风不敢深谈，怕聊久了就得说出什么大逆不道的话。
于是开口说道：
“行，阿姨你继续喝着可乐吧，药也按时吃着。到明天再给你做个检查，到时候看看结石被排完了没有。”
“好的，小伙子，谢谢了嗷。”阿姨朝顾风挥了挥手。