医生:夭寿了,开局笔筒做胸穿! 第493节

  其实包括他自己和家属对于青山一院都是不怎么信任的。

  但是老黄作为入赘沈家的一个赘婿,在家里本身就没啥地位。

  加上转院来这里又是沈家嫡系长孙女沈素云的建议。

  所以老黄一家人都没怎么犹豫,就匆匆来了。

  到了今天,老黄终于知道了为什么沈家的掌上明珠会给自己这个建议。

  这个收治自己的医生,确实有些水平。

  虽然自己的各项检测指标有没有好转自己不清楚。

  但到今天自己的腹泻已经成功的止住了。

  而且单凭感觉来说,自己明显感觉到身体和精神状态都好了不少。

  家属通过外面的视频看到老黄的气色好转。

  而且听到护士说腹泻也止住了。

  一个个家属看到这个情况也都欣喜不已。

  顾风去查房的时候,路上碰到家属的时候,明显感觉他们好像都热情了不少。

  “呵呵,顾医生来啦。”

  “顾医生早!”

  “顾医生,多亏您了,老黄今天的情况好像好多了。”

  “......”

  顾风面带微笑,看着他们说道:

  “真的吗?那可太好了,我先过去看看情况。”

  顾风礼貌的和他们打了个招呼。

  在重症病房看了患者老黄的状态。

  结合各项指标的缓慢恢复。

  似乎一切都尽在掌控。

  不止家属们感觉到非常开心,就连疑难专病组的其他成员也都欢欣鼓舞。

  “顾老师,按这个趋势发展的话,那岂不是要不了多久就能转到普通病房了。”丁灵欣喜的说道。

  田波也很开心,没想到进组后碰到的患者这么快就好转了。

  丁宏是一个在急诊工作了快20年的老医生。

  虽然心里高兴,但喜怒早已不形于色。

  只是淡淡笑着看着顾风。

  顾风脸上挂着微笑,回道:“希望能够维持这个好势头吧。”

  今天的淋巴细胞计数有所上升,说明患者老黄的免疫功能有所恢复,这对抗感染是有帮助的。

  但感染的根本原因目前并没有找出来。

  那就意味着病情随时有反复的可能。

  这也是顾风心里有隐忧的原因。

  ..................

  看完患者老黄后,顾风带组去患者小芳那边查房。

  由于小芳昨天刚上治疗方案。

  所以效果目前还没有那么快。

  至少顾风是没有发现和昨天有什么明显的变化。

  不管是各项指标还是说患者的个人状态。

  这个只能慢慢等,看看明天有没有起效。

  不过病情没有继续恶化,就已经算不错的结果了。

  顾风这个组这么多名医生,自然不可能只管这两个患者。

  查完房后不久。

  很快就迎来了第三个患者。

  患者张小姐,今年33岁。

  虽然年龄不大,但患病的经历却异常丰富。

  她20岁的时候,患上了比较恼火的疾病。

  断断续续的出现了头晕、心悸、多汗的症状。

  并且还经常伴随着恶心呕吐、心跳加速。

  一旦发病的时候,全身一点力气都没有。

  过了三年,她23岁大学毕业入职体检的时候查出来了甲状腺髓样癌。

  当时做了甲状腺髓样癌手术。

  没想到10年之后。

  张小姐不但甲状腺髓样癌复发了。

  并且在她的左侧腹膜后又发现了巨大肿物。

  之前张小姐一直都是去肿瘤科看的。

  今天经过朋友的介绍慕名而来。

  顾风看着面前憔悴的张小姐。

  让她先坐下休息。

  自己则是查看着她带来的之前的病历资料。

  看的出来张小姐是一个比较有条理的人。

  病历资料都按时间顺序整理的非常整齐。

  这让顾风看起这厚厚的一叠资料效率了不少。

  不看不知道,一看吓一跳。

  顾风发现这张小姐不但有这几个听起来很唬人的疾病。

  并且还有高血压、糖尿病等内分泌科的疾病,而且心肌也有问题。

  看完病历之后。

  顾风凭借着自己渊博的医学知识判断张小姐的疾病并不是偶然和独立的。

  这些疾病之间都有着很大的关联。

  于是一种疾病很快的浮现在顾风的脑海!

  ......

第532章 多发性内分泌腺瘤

  经典三联征——“阵发性头痛、大汗、心悸”瞬间就让顾风想到了多发性内分泌腺瘤。

  多发性内分泌腺瘤通常来说是指患者身上会出现两个以上的内分泌腺瘤。

  这样就会引起内分泌腺功能亢进。

  根据患者不同的发病腺体可分为一型和二型,不同的分型导致的病症也不同。

  一型的患者大多数会表现出甲状旁腺相关疾病,导致甲状旁腺亢进,需要手术切除甲状旁腺瘤。

  第二种分型情况是患者表现出高血压、高血钙等其他常见的内分泌激素功能失调等情况。

  2多发性内分泌腺瘤患者,不说百分之百,百分之九十九点九九九都会不幸的患上甲状腺髓样癌。

  其中大概有半数左右的人会伴发嗜铬细胞瘤。

  嗜铬细胞瘤有一个特点,它会持续或者断断续续的释放儿茶酚胺激素。

  从而导致患者机体功能紊乱,引起一系列症状。

  比如阵发性高血压、持续性高血压、或者高血压与低血压交替。

  更严重一些的患者会出现休克、晕厥的剧烈症状。

  同时还有一定几率伴随“阵发性头痛、大汗、心悸”经典三联征。

  顾风推断张小姐快10年的心悸、头晕、内分泌异常等等一系列症状的罪魁祸首就是这个。

  他把身上桌子上的所有纸质资料给重新整理好,交还给张小姐。

  张小姐和家属满脸期待的看着顾风。

  “顾医生,您已经看出来是什么原因了吗?”张小姐的老公有些紧张的问道。

  顾风脸上挂着淡淡的微笑,轻轻点了点头。

  “如果我诊断没错的话,这应该是2型多发性内分泌腺瘤病。

  基本上张小姐目前的症状都能和这个诊断吻合上。

  不过疾病确诊还需要后续做一系列的检查来认定。”

  听到顾风这么快就已经说出来了个诊断,并且语气也很直接没有拐弯抹角,听起来很自信的样子。

  张小姐和老公对视一眼。

  然后说道:“好的,顾医生,那麻烦您开下检查我们马上就去做。”

  顾风微微点了点头。

  “稍等一下,去缴费的同时把住院手续也一起给办了。”

  多发性内分泌腺瘤病的检查项目还是比较繁琐的。

  首先是实验室的一系列检查,主要包含全身内分泌器官功能检查,比如空腹胃泌素、胃酸、血糖、血钙、胰岛素水平、泌乳素、生长激素测定等。

  再就是影像检查,进一步对多发性内分泌肿瘤进行定位诊断,比如B超、CT、MRI检查可发现甲状腺、肾上腺、胰腺、垂体等存在肿块,PT-CT/全身核素检查可以发现异位内分泌腺瘤及转移瘤。

  有最近片子的,顾风就没给开重复的检查。

  最后就是基因检测了,能够对多发性内分泌肿瘤进行基因诊断分型。

  基因检测可发现存在MEN-1基因、MEN-2基因、RET基因突变等情况。

  顾风把开出来的单子和住院证交给张小姐的家属。

  两人慢慢离开了诊室。

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