听着黄香凝偏袒张灵川的话,这位阿姨颇为不满。
顿时没好气的说了起来。
不过人家是院长她也不好对着人发火,只能继续鄙夷张灵川了。
毕竟这一看就是一个新医生。
没资历还没本事。
整天就会这个质疑那个质疑。
也不知道为什么黄副院长这么护着他。
就这样的人能有什么水平在。
“这三张心电图,胸前联导T波倒置,确实是心肌缺血的改变,再结合患者的个人病症确实是很容易做出冠心病的诊断。
而这个可能性不过也是最大的。”
张灵川但看心电图此刻说了起来。
既然进入了医院,那他肯定是要学习相关知识的。
否则啥时候露馅了都不知道。
这不其中就有心电图怎么看之类的。
目前看这三张心电图,确定是心肌缺血,再加上对方本身就肥胖,还有胸痛,做冠心病的推断也有可能。
只是心肌缺血它其实也存在多种因素。
比如肥胖之类的也会出现心肌缺血。
“所以你觉得朱女士是冠心病,接下来要开冠心病方面的检查?”
听张灵川说完这些话之后,黄香凝询问着。
“不,我觉得不一定是冠心病,而且只是心肌缺血,肥胖就是其中诱因之一,仅仅是心肌缺血加上胸痛还不足以做冠心病的推断,再者对方的胸痛跟冠心病的胸痛也有一定的区别。”
张灵川依旧说道。
他的系统检测结果已经明确说了根本不是冠心病。
而是肋间神经痛。
心肌缺血大概率是因为肥胖导致的,同时对方也有糖尿病。
“你这个小医生!是不是缺心眼啊!证据都摆出来了你还得找其他的毛病!也就是在医院,要是在我们县城我铺子都给你砸了!简直是庸医!”
气到了。
这个朱大妈是彻底的气疯了。
简直就是庸医。
然而黄香凝却示意对方继续。
一般来说,这是正常的带教流程。
而且基本上也不怎么会占用到患者的时间。
像这样的患者还是比较少见的。
不过不妨碍她觉得小川说的有道理,因为胸痛的原因是存在多种可能呢。
如冠心病的心绞痛,主要是劳累之后的胸痛,对方说自己的胸痛不劳累、劳累都有,那这就不是很典型的冠心病症状了。
通常胃痛、肋间神经痛、肋软骨炎、心脏神经官能症等都会导致。
具体是哪一个,可以进一步做检查。
毕竟对方之前都没有做过相关的检查,只是做了心电图。
实际上在检查冠心病这一块,心电图根本说明不了什么。
一般来说就是做一个冠脉CTA,这东西可以理解成心脏的增强CT,对冠心病有95%的准确率。
缺点是5%可能会看不清有纰漏。
优点是无创,便捷,基本上不会对患者造成伤害。
还有一种就是这位朱女士说的心脏造影。
这种造影准确率很高,但对方属于优创手术。
简单来说就是将一根导管伸进血管中,即使是技术再好的医生,也会对血管造成一定的伤害,同时手术结束还得住院两三天。
但现在大多数人都喜欢选择造影。
实际上真的想检查冠心病的话,先做CTA是最合适的。
确定可能存在再做造影。
检查这东西,很多时候并不需要一步到位,因为那里或许没有位……
“黄副院长,你赶紧给我开造影吧,我就是专门过来做造影的,你让这小医生专门折腾我干嘛,我真心不想跟他废话了。”
朱盼香真的被气到了。
早知道是这样,她就不挂这个专家号了。
这些院长果然就跟新闻里说的一样,门阀,学阀,瞧瞧,各种护犊子!!
简直是岂有此理!!
“朱女士,你不要着急,其实小川分析的也是没有错的,做一次造影的价格比较高,一般需要五六千元这样,而且你这个胸痛也不是很典型的冠心病心绞痛,可以先做一下其他的筛查。”
黄香凝说道。
别看小川是一个兽医。
但做起事来确实是有理有据。
她是越看越喜欢了。
“黄副院长,我不想做其他的检查行不行?我现在就想做心脏造影!我不嫌弃它贵!给我开个心脏造影!可以吗?!”
只见到此刻的朱盼香是真的火气上来了。
她本身在家里的时候就是一个脾气大的人。
也就是对方是个院长。
要是普通人她早骂他丫的狗血喷头了!!
“朱女士,你要是想检查的话,当然是可以的,我们这也是为了你好,毕竟心脏造影是有创手术,实际上做一个冠脉CTA更便捷一点。”
对方要开那肯定没问题。
急诊科一定会满足对方需求。
只是她们现在作为医务人员,本着患者身体着想,推荐对方先做CTA。
如果确定没问题的话就没必要做造影了。
要是有问题的话再做造影。
“是的,心脏造影有一部分人可能会对造影剂过敏,到时候你还得进行过敏测试,也非常的折腾,所以如果不是有特别强的治疗指正不建议做,我感觉你可能是肋间神经痛。”
张灵川现在有点不嘻嘻。
因为过敏卡使用成功。
显示当前患者会对造影剂过敏。
虽然每年都有对造影剂过敏的人,约莫万分之一。
而这个大妈就是其中之一。
关键对方根本不是冠心病,不需要花冤枉钱做这个。
……
朱盼香盯着两人。
“什么?不给你开心脏造影?为什么不给开呢!?”
半响对方把方源给摇了过来。
“额……表姑,其实黄院长和小川医生也是为了你好,特别是你别看不起这个小川医生,对方今天刚被别人送了锦旗呢,所以他的话还是很有参考性的。”
听了一下来龙去脉,方源满头黑线。”
得!
这个表姑直接把黄副和小川的好心当成驴肝肺了。
还要把自己拉过来评理。
实际上无论是院长还是小川,给的建议都没有问题。
“哟,原来是有人送了锦旗啊,难怪这么一副敢指指点点的模样,不过你放心我肯定不会给你送锦旗,我现在过来就是要做心脏造影,其他什么检查都不想做,我也不想听他分析什么!小源,你赶紧去说一说!不然我今天就做不上了!”
朱盼香看向方源。
她刚刚都说了,自己是来做心脏造影的。
有熟人。
就是急诊科的。
居然还打算搞忽悠这一套。
她可不想听忽悠。
再者别人会给这小子送锦旗她是绝对不会!
“黄副、小川实在是对不住,我表姑这人平常在家横行霸道惯了,要不就干脆给她开一个心脏造影吧,她这一次过来就是专门做心脏造影的。”
方源表情无奈的对着两人道歉道。
紧接着希望黄香凝开一个心脏造影。
“行,开心脏造影我一直说没问题,患者的需求我满足。”
黄香凝二话不说直接开了心脏造影。
她之前就说过了,开心脏造影是可以的,只是这边在分析病情并且做出合适的判断。
最关键的是这进来不到三分钟对方就摇人要过来。
时间也没耽搁啊。
正常一个病人问诊,两三分钟也是需要的吧。
小源这位表姑啊,性格也确实是有些过分的急躁。
“小川,对不住,她这个人就这样的……”
见心脏造影已经开了,此刻方源又对张灵川道歉了起来。
你说这也挺巧的。
小川接诊的居然是自己表姑。