李扬见伊芙娜面露责备之色，知道打扰了他们开会，忙道：“抱歉，导师，我来迟了。”
说完很自然的走进去，把门关上，还装模作样从身上（储物戒指）掏出个笔记本，冒充医学生。
加布丽忍着笑，紧抿着唇。
伊芙娜没好气白了他一眼，又搞什么鬼，只得顺着他的话，道：“各位，他是我带的博士生大卫·李。”
众人听说是伊芙娜的学生，顿时热情了许多，笑道：“李先生来的正好，我们刚开始研究病情。”
“李先生师从伊芙娜教授，我们正好听听你的意见。”
李扬朝伊芙娜笑了笑，道：“各位，迄今为止我只做过一台换心脏的手术，还是在导师帮助下完成的，经验很浅薄，今天主要是过来向各位前辈学习。”
“啊？李先生这么年轻就能完成这么大的手术？”
“后生可畏。”
“这可是所有医生都梦寐以求的手术。”
“看来伊芙娜教授对李先生一定寄予厚望。”
只有加布丽撇撇嘴，吹牛不打草稿，就你还换心，你知道心在哪儿么？
“行了，闲话少说。”伊芙娜又好气又好笑瞪了李扬一样，拍拍手。
“产妇很快就会分娩，虽然其患有风湿性心脏病，但心功能仍保持在Ⅱ级，胎儿大小适中、胎位正常且无严重并发症，经过我和产科的凯尔文教授会诊，决定采取自然分娩。”
“对，我完全赞同伊芙娜教授的判断。”凯尔文道。
伊芙娜颔首道：“但是在分娩过程中，需密切监测宫缩和胎心，避免过度体力消耗，同时缩短第二产程，避免产妇用力屏气，防止诱发心力衰竭，必要时采用产钳或胎头吸引术助产。
分娩全程需监测心率、血压、血氧饱和度及心电图，警惕早期心衰症状，如呼吸急促、肺水肿等，并保持低流量吸氧维持血氧水平。明不明白？”
几个护产科医生和加布丽忙点头道：“明白。”
凯尔文道：“伊芙娜教授，如果出现紧急情况，我会转为剖宫产，请您提供必要支持。”
“没问题。”
“那我带他们查房去了。”
“好。”
伊芙娜目送众人出去，凤目看向李扬：“你来干什么？就会捣乱。”
李扬道：“本来是查另外的案子，没想到误打误撞，倒有了新的收获。”
“嗯？”
“你还记得近期的新生儿古怪病例么？”
伊芙娜悚然一惊：“你知道是谁做的？”
“凶手正在医院内。”
“那我们快报警。”
“警察有用的话，还用得着我么？”李扬笑了笑，“别急，他现在潜伏下来了，等他忍不住出手的时候，我自然能找到他。”
“要不要疏散医院？”
“不用，一个小角色而已，我保证无声无息拿下他。”
“我需要做什么？”
“你该干什么干什么。”
“你呢？”
“我当然扮成你的学生，嘿嘿，导师。”
“混蛋！”伊芙娜咬了咬唇，眼中蒙上一层水雾。
“要不，我们先……”
“不要……”
李扬最见不得伊芙娜含羞带怯的样子，正想深入研究一下，忽听敲门声响起。
加布丽在门口急道：“导师，产妇出现肺动脉高压！”
“我马上来！”伊芙娜神色肃然，一把推开李扬，匆匆出门。
“我去！等我啊，我还没见过生孩子。”李扬抄起衣架上的白大褂，忙跟了上去。
第225章 客串产科医生
伊芙娜跟着加布丽冲进手术室，见李扬也跟进来，忍不住回头嗔道：“你来干什么？”
“斯图尔特医生来帮忙，免费的哦。”
“混蛋，消毒！戴手套。”
“好嘞。”
李扬依样画葫芦，跟着伊芙娜做完准备工作，又在护士帮助下穿上手术服，戴上帽子口罩。
手术室内，医生在快速通报监测数据。
“心率134次/分。”
“血氧饱和度93%。”
“呼吸频率26次/分。”
“胎心167次/分。”
……
伊芙娜进来，锐目一扫，见产妇无法平躺，端坐呼吸，咳嗽伴粉红色泡沫痰，口唇发绀，立时道：“急性心力衰竭，急性肺水肿！转紧急剖宫产！”
凯尔文也身经百战，忙道：“明白！持续硬膜外麻醉！L3-L4间隙，推注2%利多卡因4mL！”
他征战产科多年，各种疑难情况都处理过，并非初出茅庐的新手，之所以今天把伊芙娜请来，实在是因为这个产妇身份非同小可，容不得他不慎之又慎。
伊芙娜看过各种仪器，冷静地道：
“去乙酰毛花苷0.4 mg静脉缓慢推注。
呋塞米40 mg静注。
硝酸甘油0.5μg/kg/min静脉泵入。
吗啡4 mg静注。
面罩高流量吸氧（8L/min）。”
“明白！”
几个打杂的医生护士连忙依令而行，产妇状态立刻平稳下来。
凯尔文松了口气，有伊芙娜这个顶级权威的抗心衰支持，以自己多年练就的手法，最多十分钟就能完成剖宫产。
李扬见凯尔文拈起手术刀，丝滑地划开产妇的腹部，逐层切开皮肤、皮下脂肪、筋膜，如女工裁锦缎。
忍不住在伊芙娜耳边赞道：“这得切多少人才能练到这样熟极而流的境界。”
伊芙娜目不转睛盯着监控仪器，低声道：“你以为是你，做手术毛手毛脚么？”
“你们这是精细风，我那是粗犷风，咱们风格不同，算是各有千秋，各擅胜场。”
“别说话，看着，学学凯尔文教授的手法。”
“我学什么，我又不干产科。”
伊芙娜唇角浮起一丝笑意：“你就不怕哪天有个孕妇去你的诊所？”
“厄……那我看看。”李扬精神力超强，早已将凯尔文每个动作都记在心里。
“咦？这个产妇快死了，凯尔文好像没发现。”李扬奇道。
伊芙娜见数据一切正常，忙道：“你确定？”
“当然，她的生命力已经降到临界点，伤口出血止不住的，胎儿取出来后，马上就会暴毙。”
“年轻人，看来你还需要多学习。”
这时，手术刚刚进行三分钟，凯尔文听到李扬的话，头也不回，轻柔地将胎儿取出，助手立即钳夹并剪断脐带，将婴儿交予新生儿科团队照顾。
李扬笑道：“凯尔文教授，你应该做好抢救产妇的准备。”
“我想没这个必要。”凯尔文摇了摇头，熟练地剥离胎盘，向助手道：“子宫肌注缩宫素20 U，静滴缩宫素20 U，不得使用麦角新碱。”
“明白！”几个助手医生忙各自操作。
凯尔文双手如蝴蝶翻飞，轻灵流畅地开始缝合。
伊芙娜也有些不解，她也没看出产妇有什么问题，只是隐约感觉到产妇状态不佳。
忽然，几部仪器同时报警，亮起红灯。
“产妇心跳、血压直线下降！”
“呼吸频率33次/分，SpO288%、87%……”
“HCT29%！”
伊芙娜看着心电图的异常波动，喝道：“大出血！心衰竭！启动大量输血方案，必要时行子宫切除术。凯尔文！”
凯尔文擦了擦额角冷汗，道：“明白！快！去甲肾上腺素0.05-0.3μg/kg/min维持血压！”
伊芙娜见宫腔内血液呈阵发性涌出，含血块，显然是胎儿娩出后，宫缩乏力导致宫腔大量出血。
“先止血！凯尔文！”
“教授……我担心心衰和肺水肿……”
“止血！”伊芙娜盯着监视器，断然道。
“好！”凯尔文一咬牙，选择相信权威，在宫腔内填塞球囊止血。
李扬不知道凯尔文在纠结什么，低声问旁边的加布丽。
“这是止血与保命的优先级冲突，”加布丽低声解释道：“严重心衰时需快速结束手术以减少应激，但仓促关腹可能忽略隐蔽出血点；
反之，彻底止血可能延长手术时间，加重心脏负担。还好凯尔文教授刚才手术快捷，争取了几分钟时间。”
“我听伊芙说，可能要切除子宫，有这么夸张？”李扬奇道。
“有！如果止不住血的话。”加布丽肯定地点点头。
似在回应她的话，刚刚因输血和强心针稳定下来的监视器再度蜂鸣，急促的滴滴声像是阎王催命符，死死贴在产妇头上。
在李扬的视野中，已能看见产妇的灵魂开始离体。
伊芙娜见出血性休克与心功能衰竭相互加重，喝道：“羟乙基淀粉500 mL快速输注！多巴酚丁胺，10μg/kg/min！呋塞米40 mg静注！去乙酰毛花苷0.4 mg缓慢静推！硝酸甘油1μg/kg/min泵入！”
协助的医护人员专业素养很高，快速按照伊芙娜指示将各种药物注入产妇体内，分毫不乱。
加布丽没空搭理李扬，也加入帮忙。
李扬在旁无聊观看，见产妇的灵魂一旦冒头，就悄悄给她按回体内。