影视:从急诊救夏雪开始 第82节

何天摇摇头,“无论是哪个手术,都是在救她。更何况,现在我们要抢救的,是孩子。”

两个人消毒后,快步走去手术室。

无影灯已经打开,麻醉也已经给了。

手术台上,有何建一为首的很多人。但他们都在等着,麻醉完成后,何天和吴主任,先进行剖宫产手术。

把孩子拿出来之后,他们再赶紧进行,接下来的脾缝合手术。

“吴主任,孩子最好在20分钟左右拿出来,不然,患者本人的危险性,将会大大增加。”何建一,看向吴主任。

一般的妇产科手术,大概需要40分钟到一个小时。但是薛杉珊的情况,太危险,加上脾破裂,rh阴性血,这时间耽搁的过多,要的,就是她的命。

他相信,吴主任作为一个资深的妇产科主任,是可以二十分钟内,拿出胎儿,缝合子宫腔的。

当然,这也跟何天的配合,息息相关。

不过,何建一对何天手术的能力,是没有质疑的。他已经跟过何建一,做过一些大大小小的手术了。

“好,我会尽快` ¨。”吴主任点点头,他们双手都是举起凌空的状态。

“何天,还是按照我之前交代的情况来,一旦孩子拿出来之后,你有信心,应对孩子的意外吗?”

“如果没有,你必须马上接替我的子宫缝合,明白吗?”特殊事情,特殊对待。现在,他们只能尽量缩短时间,按照这个方式来了。

至于何天的缝合术,那是何建一拍胸脯保证的实力。所以,吴主任放心把手术刀,交到他手里。

何天点点头,“放心吧,我会看情况处理的。”之前何天获得过,新生儿窒息抢救经验,50年的经验。

可以说,如果何天都应付不来,那,吴主任亲自上阵,也是没用的。

“好,准备手术。”吴主任点点头,她从何天身上看到的自信,超越了很多人。那种自信,首先就是对自己能力的肯定。

大概过了一小会。

“麻醉好了。”麻醉师看着这么多医生,向何建一他们说道。

何天和吴主任已经就位。

吴主任看了一下时间,“手术开始时间,六点十五分。”

现在,何天要做的,就是辅助吴主任,切开薛杉珊的皮肤层、脂肪层、筋膜层、肌肉层、腹膜层。

等打开腹膜后,见到腹腔内妊娠的子宫,将子宫浆膜层,肌肉层切开,破膜取出胎儿。

取出胎儿之后,新生儿的抢救工作,就落在了何天身上。因为,何天除了负责手术之外,他还是急诊科医生。

抢救工作,本来就是他的工作。

这,也是何建一同意何天加入吴主任手术的原因。

曾经,何天成功抢救过一个窒息胎儿,那时候,他们都以为孩子没救了。是何天的坚持,孩子才重新恢复心跳。

“手术刀。”

吴主任接过手术刀,快狠准的,取了一个腹壁切口,切口自脐下5cm处起,切至耻骨联合上缘,长约10cm。

“拉钩。”

吴主任进腹腔后,需要马上切开子宫膀胱反折腹膜。

在切开反折腹膜后,何天马上接手,帮忙先向上游离至反折处,这样,便于最后缝合。

然后,何天沿薛杉珊膀胱宫颈间,疏松结缔组织平面,用手指将膀胱轻轻向下剥离约4cm左右,再向两侧游离至近子宫侧缘处,显暴子宫下段。

在何天暴露子宫下段之后,吴主任马上牵开膀胱,切开子宫下段。

一般临产时间越长,子宫下段肌壁越薄,有时仅厚2~3mm。处理起来,也更需要小心谨慎。

不过吴主任经验丰富,她在用刀缓缓切开子宫下段肌壁后,至显露胎膜。

“`刂▉破膜,准备吸羊水。”

吴主任看向何天,手术已经快速即将完成了一半。

何天马上拿过来吸引器,在吴主任破膜之后,迅速吸尽羊水。

羊水吸尽后,吴主任让去掉拉钩。同时,她伸手入(的钱赵)薛杉珊宫腔,将胎儿头枕部转朝上,然后将儿头向上提,另一手在腹外自宫底向下推压厅。

胎儿顺利拿出,吴主任交给何天。“看你的了。”

何天接过胎儿,发现这个孩子目前可见浑身青紫,这是生生憋的。

在吴主任要切开孩子的脐带之前,何天出手阻止了她。

“再等等,脐带还不能剪。”

何天的话,无异于把手术的进程打断,所有人的目光,都聚集再何天身上。

就连吴主任,也没明白,何天为什么不让剪断脐带。因为胎儿目前的情况,她觉得是剪了脐带之后,才能更好的抢救。

何天没有时间解释,“我会尽快的。”

他必须节省时间,去救胎儿。如果解释的太多,会错过抢救的最佳时间。_

第一百四十二章 手术室再发意外2-6

孩子的口鼻处,有明显的粘液和羊水的痕迹,这个孩子,极有可能,是被羊水呛到了呼吸道。

“听诊器。”

何天初步听诊之后判断,可能是在车辆撞击薛杉珊的过程中,导致胎儿受到了波及,致使是羊水呛到了孩子气道。

“羊水窒息。”何天打开气道之后,发现新生儿气道有明显羊水侵过迹象,马上开始清理新生儿呼吸道。

首先他用手挤净,新生儿鼻咽部粘液和羊水,然后再娩肩,接着用备好的纱布清理口腔内的分泌物和羊水。

“新生儿吸痰器。”

“好了吴主任,准备断脐。”何天在一切准备妥当之后,看向吴主任。

他必须在断脐的同时,抢时间在新生儿第一次呼吸之前,用吸痰管吸出新生儿口,鼻腔,咽部等呼吸道内的粘液和羊水。

新生儿现在被放在一个包好的大纱布里,几个护士帮忙,按照何天说的,让胎儿的体位取仰卧位,头略向后仰,颈轻度后伸。

当然,抢救时,保暖这块,何天也没有忘。所以,才事先让护士拿大块纱布,先把孩子包上。

因为所有新生儿087,都容易丢失热量而受抑制,特别是处于窒息状态下的新生儿,其调节功能不稳定,更容易成低温状态。

低温会导致低氧血症,高碳酸血症及酸中毒,妨碍有效的复苏。

“剪!”何天在跟吴主任对视一眼,在吴主任剪开脐带的瞬间,他马上给孩子吸呼吸道里的羊水。

吸净羊水之后,何天要做的第二点,就是要帮新生儿建立呼吸。

“新生儿球囊。”

何天用两个大拇指,在新生儿胸口两点之间,做一个辅助的胸外按压。

毫无以为,胸外按压的同时,要把他气道的呼吸,同时来进行。这个时候,就需要球囊的辅助。

一分钟,两分钟,五分钟。

何建一他们这些还没动手术的,医生护士们的目光,都聚集在何天和这个孩子身上。

眼神都在期盼着何天的成功,也默默在心里,给孩子加油,鼓劲。

“哇!哇!哇!”

孩子的哭声,在手术室回荡。

何天松了(ajac)一大口气,脸上有着终于成功的胜利笑容。

何建一他们,也同时松一口气,虽然带着口罩,看不到笑容,但眼里的笑容,是藏不住的。大家,都为这个孩子,感到欣慰。

在何天成功之后,想收回手的时候,≮备选 、≯这个小家伙的小手,握住了何天的食指。

何天轻轻的挣了两下,他竟然不松手。

面对这个新新生命的友好,何天脸上的笑意更加灿烂。

这是他第一次,被一个小生命拉住手。他的小手很小,小到只能握住他的食指。但是那种感觉,特别奇妙,就好像,两个人在无形中,沟通一样。

“这个小家伙,生命力还是挺顽强的。等结束了妈妈的手术,我再去看你,乖。”

可惜,何天不能一直跟他握着手,这个孩子,现在的情况,还是有些危险的,需要进保温箱里,继续观察着。

“送新生儿ICU。”

这边何天的抢救结束了,吴主任那边的缝合,也接近尾声。

这场剖宫产手术,从进来到吴主任缝完最后一针,真的只需要二十分钟多了几分钟。

而何天,也出色的完成了新生儿窒息的抢救,让护士把孩子送出去了。

接下来的战场,是交给何建一他们的了。

吴主任和何天准备出手术室,因为接下来的工作,他们不需要继续帮忙了。

在手术室走廊的时候,吴主任停了下来。她疑惑的问何天,“这种抢救手段,是谁教你的?”

因为吴主任她自己从业这么多年,可以说是经验很丰富了。在抢救新生儿这块,她竟然一开始不明白,何天为什么要那样做。

当然,在何天完成剪脐带的同时,加吸痰器的之后,她好像明白,何天为什么要这样做的。

以前这么多年,她竟然没有听说过这种抢救手法。不过,确实这个方法在用在新生儿窒息上,有很大的优势。

她一个几十年的主任了,今天竟然跟一个实习生学到了。

何天想了一下,“呃,就,在医学院的时候,偶尔看到过的一个文献。我在医学院,做过实习了,确保安全性,今天才用上的。”

“文献?在哪看到的?”吴主任突然对这个文献,以及发文献的人,很感兴趣。

可是这是何天虚拟出来的,哪里有这个人?

何天蹭蹭鼻尖,每次这个动作,就代表他心虚。“呃,得是两年前看到的了,我也忘了具体在哪看到的。”

“所以……”何天耸肩,表示很遗憾。

“好吧。”吴主任也不勉强,既然没了,再追问也没有意义。

她看向何天,笑着说,“我感觉你在妇产科的造诣特别高,如果可以,我真想把你挖去妇产科。”

“你,想过来吗?”

何天赶紧摆摆手,一个急诊科他都还没整明白呢,去什么妇产科。

“我还是先做好急诊科吧,这不实习期快结束了,我准备去考试,成为一名正式的急诊科医生呢。”

看何天坚持在急诊科,吴主任点头笑笑。

“好吧,希望以后还能合作。妇产科还在忙,我先回去了。”

“吴主任再见。”

两人出了手术室,吴主任就先回急诊科去了。

手术室外,封滕看到何天和吴主任出来,赶紧过去。

“医生,杉珊怎么样了?”封滕看向何天,他双目通红,拽着何天的衣服有些激动。

“你放心,孩子已经安全拿出来了。杉珊在进行手术,脾修补完成后,就会出来。”

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