脊柱医生做骨折，虽然有点跨界，但原理是相通的。
不就是复位、固定吗？
大不了多切开一点，多剥离一点，只要把骨头拼回去，打上钉子就行了。
哪怕稍微有点瑕疵，只要不影响走路，谁又能看出来呢？
这可是50万円啊！
原本因为手术的复杂程度而有些退缩的他，忽然觉得这台手术的难度直线下降了。
“中森社长太客气了。”
加藤直人嘴上说着客气，手却很诚实地接过了信封，熟练地塞进了公文包的夹层里。
“治病救人本来就是我们的职责。”
“您放心，这台手术，我一定会拿出我毕生的所学，用最精细的手法，保证患者的康复。”
“一定全力以赴！”
这番话他说得掷地有声，仿佛刚才对着X光片时的犹豫从来没有存在过。
“那就拜托了。”
中森幸子点了点头，对于钱能买到的服务，她一向很放心。
“田中，走，刷手！”
加藤直人把公文包交给护士台保管，大手一挥，带着田中健司走向更衣室。
田中健司跟在后面，心里稍微安定了一些。
既然加藤都这么说了，那应该没问题了吧？
哪怕桐生君不在，有资深上级医生坐镇，总比他们两个研修医要强。
第103章 不就是个骨折吗？
十分钟后，第三手术室。
无影灯亮起。
麻醉师已经完成了硬膜外麻醉，但为了防止病人因恐惧而躁动，他又在静脉通路里推注了一支咪达唑仑。
随着药物起效，松本洋子就沉沉地睡了过去。
戴着手套的加藤直人站在主刀的位置上。
他看了一眼那只肿胀的脚踝。
虽然桐生和介之前的复位很成功，但经过搬运和等待，软组织肿胀似乎又加重了一些。
“上气压止血带，设定压力250。”
“是。”
巡回护士按下按钮，止血带充气，阻断了下肢的血流。
手术时间只有90分钟。
超过这个时间，止血带就必须放松，否则会导致肌肉缺血坏死。
所以，必须要快。
“刀。”
加藤直人伸出手。
手术刀落在掌心。
他深吸一口气，在外踝后缘做了一个切口。
鲜血涌出，被吸引器吸走。
切开皮肤，分离皮下组织。
一切看起来都很顺利。
直到他看到了腓骨的骨折端。
那是一个螺旋形的粉碎性骨折，有好几块碎骨片游离在周围。
而且，因为之前没有切开，这些骨片被周围的韧带和关节囊拉扯着，位置乱七八糟。
加藤直人用骨膜剥离器拨弄了一下。
这和他以前做脊柱时那种泾渭分明的解剖结构完全不同。
这里全是烂肉和碎骨头。
他试图把骨折端拼回去。
但是，每一次复位，只要一松开持骨钳，骨头就会因为肌肉的张力重新弹开。
滑得像条泥鳅。
“啧。”
加藤直人额头上渗出了一层细汗。
“田中，你用力拉住脚，往外翻。”
“是！”
田中健司赶紧用力。
加藤直人再次尝试复位，用克氏针临时固定。
滋滋滋——
电钻转动。
第一根针打进去了。
但他感觉手感不太对。
好像……没打到对侧皮质？
或者是打偏了？
在没有C臂机实时透视的情况下，这种手感判断是需要长期积累的。
而他，已经好几年没摸过四肢骨了。
“透视一下。”
C臂机推了过来。
屏幕上显示出图像。
果然。
那一根克氏针完美地避开了远端骨块，直接钻进了后方的软组织里。
如果那里有血管或者神经……
加藤直人的手抖了一下。
“拔出来，重来。”
他咬了咬牙，把针拔了出来。
没事，这只是个意外，太久没做了，手有点生。
第二次尝试。
这次虽然打中了，但是复位并不满意，骨折线还有两毫米的台阶。
对于关节内骨折来说，这已经是不可接受的误差了。
“再来。”
时间一分一秒地过去。
原本计划半小时搞定的外踝，现在已经过去了40分钟，还没固定好。
而且，还要处理更麻烦的后踝和内踝。
加藤直人感觉背后的手术衣已经湿透了。
这简直就是一场灾难，这根本不是他在脊柱手术室里那种运筹帷幄的感觉。
心里的焦躁感越来越重。
不行，这样下去不行。
加藤直人把持骨钳扔在器械盘上，器械护士吓了一跳。
“止血带时间多少了？”
“45分钟。”
时间过去了一半。
如果是平时，他可以放松止血带，让病人休息一下，然后再来。
但现在骨折端已经暴露，伤口还在渗血，如果放松止血带，术野会直接被血淹没。
到时候就更看不清了。
“巡回！”
“是！”
“给西吾妻福祉医院打个电话。”
加藤直人咬着牙，虽然很没面子，但比起医疗事故，面子可以先放一边。
“找今川织。”
“问问她这种螺旋形骨折如果复位困难，还有后踝，那个位置太深了，有没有什技巧。”
“就说是为了保证完美复位，想要参考一下专家的意见。”
他特意强调了后半句，以此来掩饰自己其实根本复位不上的事实。
巡回护士当即小跑着去墙边的电话机旁。
手术室里陷入了一阵令人窒息的安静。
田中健司抓着病人的脚，手臂已经开始发酸发抖，但他不敢松手，甚至不敢大声呼吸。
他看着加藤直人那张越来越黑的脸，心里也慌得不行。
过了一会儿。
巡回护士拿着听筒，转过身来，脸上的表情有些古怪。
“加藤医生……”
“今川医生说，她那边也很忙，正在处理一个滑雪摔伤的，没空远程指导。”