虽然不合情理，但这在医局里是常有的事。
上级医生只负责关键的手术步骤，而繁琐的文书和护理工作，自然向下流动。
“我知道了。”
今川织放在书页上的手指停顿了一下，可也只能点头应下。
武田裕一见状，点了点头，也没再多说什么。
只要活有人干就行。
他转过身，对着身后那一群还未散去的医生们拍了拍手。
“行了，手术很成功，大家都辛苦了。”
“今晚我订了银座通的烤肉店，算是庆祝这例新技术的成功应用，大家务必赏光。”
“好的，武田助教授！”
“一定到！”
医局里响起了一阵应和声。
大家纷纷回到自己的座位上收拾东西，准备下班。
桐生和介坐在后排，看着这一幕。
并没有什么特别的情绪波动。
这就是成年人的世界，利益交换和工作分配都是在台面下或者这种轻描淡写的几句话里完成的。
既然术后管理权又回到了这边。
按照流程，虽然主刀医生变了，但日常的换药、查房、医嘱录入，依然是由负责该床位的研修医来执行。
也就是田中健司。
他站起身，走到护士站，拿回了安藤美代子的病历夹。
“真是的，好事轮不到我们，杂活一大堆。”
田中健司手里拿着武田裕一刚补全的手术记录，一边往病历夹里塞，一边小声抱怨。
“对了，桐生君，这个你看过了吗？”
“用的是Synthes最新的钛合金LCP系统，光材料费就三十五万円。”
“真是有钱人啊。”
他感叹着，语气里满是羡慕。
桐生和介接过病历夹。
翻开来，上面详细记录了手术过程、植入物型号、螺钉长度。
没有任何违规操作。
武田裕一确实是个技术精湛的医生，对于解剖结构的把握非常精准。
“田中前辈，安藤太太的病历让我来写吧？”
桐生和介见状，顺势从他手里把术后的文书工作要了过来。
“这怎么好意思？”
田中健司推辞了一番，实在拗不过，也只能答应。
第114章 礼尚往来
医局里的人陆陆续续地走了。
桐生和介在桌子上翻开安藤太太的病历。
这是一份标准得不能再标准的术后记录，字迹工整，每一个步骤都严格遵循了AO操作指南。
【麻醉满意，仰卧位，止血带压力250mmHg。】
【……】
【直视下复位，克氏针临时固定。】
【取Synthes 2.4mm LCP钛合金钢板置于掌侧，钻孔，测深，攻丝，拧入锁定螺钉。】
【……】
在最后，武田裕一也已经龙飞凤舞地签好了字。
桐生和介的手指上面停了一下。
确实，从整形外科的角度来看，武田助教授的操作无可挑剔。
如果这是一场比拼X光片美观度的比赛，他已经赢了。
但问题在于，患者是活的。
医疗服务，不仅仅是技术，更是对患者预期的管理。
安藤太太为什么要花大价钱，非要用那个还没进医保的昂贵钛合金钢板？
甚至不惜动用关系换掉主治医生？
是因为她有钱没处花吗？
不。
是因为她要参加这个月的初釜茶会。
那是新年里的第一次茶会，是贵妇们社交圈里的头等大事，缺席就意味着掉队，意味着在接下来一年的八卦中失去话语权。
而武田助教授忽略了这一点。
桐生和介的脑海中，回放着刚才在见学室里看到的手术画面。
武田助教授为了追求解剖暴露，为了让昂贵的钛合金钢板能够完美贴合骨面，在桡骨背侧的李氏结节周围，进行了过多的骨膜剥离。
那里是伸肌腱的滑车，也是骨折愈合的关键供血区。
这在常规手术中，是被允许的，甚至会被视为“术野清晰”的体现。
虽然最终肯定能长好，也不会有后遗症。
额外剥离的5毫米骨膜，对于年轻力壮的小伙子来说或许只是一两周的愈合延迟。
但对于五十多岁、骨代谢已经开始变慢的安藤太太来说，这就是灾难。
骨折愈合需要三个要素：稳定性、血供、时间。
而武田裕一用了最坚强的内固定（稳定性），却因为过度追求解剖复位和钢板贴合，牺牲了骨折端周围的血供。
那么，骨痂形成必然推迟。
所以，安藤太太是绝对赶不上年后的茶会了。
这就是桐生和介的切入点。
当然，他也肯定不会傻到直接跑去跟安藤太太说这个事情。
那是找死。
那是污蔑上级医生，是破坏医局团结。
分分钟就会被西村教授处理掉，连申辩的机会都没有。
“田中前辈。”
桐生和介合上病历夹，抬头看向正在另一边整理资料的田中健司。
“嗯？怎么了？”
田中健司抬起头，手里还拿着一罐没喝完的乌龙茶。
“麻烦你去放射科把刚才术中的透视片子借出来，我想再确认一下螺钉的长度。”
“啊？武田助教授不是已经确认过了吗？”
田中健司虽然有些疑惑，但还是放下了手中的饮料。
“只是学习一下。”
桐生和介随口找了个理由。
“好吧，我这就去。”
田中健司没有多想，起身走出了医局。
支走了他之后，桐生和介拿起原子笔。
现在的病历还需要上级医生审核签字，如果他写得太露骨，肯定会被驳回。
他要做的，是如实记录客观事实。
【术后第1日，患肢肿胀明显，末梢血运良好。】
【术中见骨折端粉碎，涉及关节面，为保证骨折愈合，术中进行了广泛的骨膜下剥离以暴露视野。】
【鉴于可能影响局部血运，建议严格制动至少4周，以防骨不连或钢板松动。】
这是根据事实推导出来的、最保守也是最合规的医疗建议。
按照医嘱，安藤太太的手腕在一个月内都不能动，那到时候别说点茶了，她连拿筷子吃饭都成问题。
不过……
桐生和介心里也有点没底，光靠这一点，能让安藤太太闹到医务科去吗？
可能还不够。
武田助教授毕竟是不是初出茅庐的新人。
如果安藤太太真的质问起来，他有一百种方法把这句话圆回去，可以说这是为了保险起见，可以说是个体差异。
甚至，还可以说是当初今川织判断失误。
再加上安藤太太肯定是通过熟人关系才找到他的，碍于这层人情面子，大概率也就捏着鼻子认了。
所以，还得加点料。
不一会儿，门口传来了脚步声。
田中健司气喘吁吁地跑了回来，手里拿着一个黄色的牛皮纸袋。
桐生和介接过来，抽出来，对着阅片灯看了一眼。
果然。
桡骨背侧的骨皮质虽然对位良好，但周围软组织的阴影显示出剥离范围过大。
“没什么问题。”
当然，桐生和介肯定不会把心里想的说出来。
他将片子塞回袋子，递了回去。