东京医途 第24节

  医学的进步,离不开交流和传承,这一点他比谁都清楚。

  在前世,他也曾毫无保留地将自己的经验分享给后辈,也曾虚心地向更厉害的前辈请教。

  所以,只要泷川拓平开口,他并不介意指点一二。

  但前提是,对方要自己开口。

  医不叩门,法不轻传。

  如果自己主动凑上去倾囊相授,那非但不会得到感激,反而可能会被认为是炫耀和施舍。

  桐生和介将杯子放下,开始收拾自己桌上的东西,准备去巡视病房。

  见桐生和介似乎准备离开,泷川拓平终于坐不住了。

  他咬了咬牙,像是下定了某种决心。

  “桐生君,请等一下!”

  泷川拓平深吸一口气。

  他站起身,对着桐生和介,郑重地鞠了一躬。

  一个专修医前辈,向一个刚入职半年的研修医后辈,行如此大礼。

  “请务必指导我,关于刚才手术中的克氏针固定技术!”

  为了能继续留在第一外科,为了能通过专门医的考试,为了不被发配到偏远的关联医院去。

  桐生和介看着他,沉默了几秒,才重新坐下。

  “坐吧,泷川前辈。”

  泷川拓平这才直起身子,脸上已经有了一丝薄汗,他拉开椅子,拘谨地坐在了桐生和介的对面。

  “想知道什么?”

  “全部!”

  泷川拓平几乎是不假思索地回答。

  但说完又觉得不妥,他连忙补充了一句:“不,我的意思是,从最基础的开始,是如何判断出存在隐匿性韧带撕裂的?”

  这个问题,问到了点子上。

  桐生和介拿起桌上的笔,在一张白纸上画了一个简单的手腕关节示意图。

  “在用骨膜剥离器尝试撬拨那块细小骨片的时候,我感觉到整个关节结构都发生了震动。”

  “这种震动不是单一骨块的位移,而是系统性的不稳,就像一张绷得不够紧的渔网。”

  “所以,问题不在于骨头,而在于连接骨头的‘绳子’,也就是韧带。”

  他的解释很直白,没有用任何复杂的医学术语。

  泷川拓平听得连连点头:“那之后的韧带张力重建,那个思路是……”

  桐生和介用笔在纸上画了四个点,分别代表尺骨茎突、桡骨茎突、腕关节背侧和掌侧。

  “既然是网松了,那要做的就不是去固定网里的鱼,而是先把网重新拉紧。”

  “第一针和第二针,重建的是内外侧的稳定性。”

  “第三针和第四针,重建的是前后侧的稳定性。”

  “这四根针,就像帐篷的四根地钉,共同构成了一个稳定的张力场。”

  “在这个张力场的作用下,那些因为韧带松弛而移位的骨块,自然就会被外力约束,回到它们本来的位置。”

  他一边说,一边用笔尖连接着那四个点,构成了一个菱形。

  “原来如此……”

  泷川拓平看着图,恍然大悟。

  之前只看到了桐生和介神乎其技的操作,却没能理解这背后的逻辑。

  现在被这么一点拨,顿时有了一种豁然开朗的感觉。

  他还有最后一个问题:“那最后用第五根针去敲击,又是什么原理?”

  桐生和介答道:“应力释放。”

  “四根针建立的张力系统,内部必然存在不均衡的应力,就像拉得过紧的琴弦。”

  “通过微小的振动,可以让这些应力重新分布,达到一个平衡态。”

  “不过,这需要非常精细的手感,多一分则过,少一分则不足,只能靠自己去体会了。”

  说到这里,桐生和介便放下了笔。

  他已经把最核心的“道”讲清楚了,至于具体的“术”,也就是操作层面的细节,那就不是几句话能说清的了。

  那需要成百上千次的练习,才能形成肌肉记忆。

  “非常感谢您的指导,桐生君!我受益匪浅!”

  泷川拓平也明白这个道理,再次站起身,又是一个九十度的鞠躬。

  桐生和介坦然地接受了他的感谢。

  “我得去看看病人了。”

  说完,桐生和介便拿着听诊器和病历夹,离开了医局。

  铃木信也,差不多也该从麻醉恢复室出来了。

  泷川拓平看着他离去,又低头看了看桌上手腕关节示意图,小心地其折好,收进了自己的口袋里。

  ……

  六楼的普通病房区。

  此时距离手术结束已经过去了一个多小时快两小时。

  桐生和介走进了铃木信也所在的病房。

  这是个三人间,另外两个床位的病人都在休息。

  靠窗的那张床上,铃木信也已经从麻醉中醒来,正半躺着,左臂被妥善地固定着,手腕处缠着厚厚的纱布。

  床边坐着的,是他的妻子,铃木太太,一个看起来很温和的中年女性。

  她的身旁,还站着那个穿着高中校服的女儿。

  “铃木桑,感觉怎么样?”

  桐生和介走到床边,拿起挂在床尾的病历板看了一眼。

  各项生命体征都很平稳,苏醒后的状态也不错。

  “桐生医生!”

  听到他的声音,原本正低声和丈夫交谈的铃木太太,立刻站了起来。

  “真的,真的太感谢您了!”

  “之前听泷川医生说,手术能成功,全都是因为您!”

  下一秒,竟是拉着女儿,快步走到了桐生和介的面前,直接弯腰鞠躬了下来。

  “医生,真的,不知道该怎么感谢您。”

  病床上的铃木信也,也挣扎着想要坐起来。

  “铃木桑,你躺好别动。”

  桐生和介直接上前一步,按住了他的肩膀。

  “伤口刚缝合,乱动会影响愈合的。”

  他一边说着,一边检查了一下铃木信也的手指。

  指尖的颜色红润,温度正常,轻轻捏了一下,血色恢复得很快。

  “手指能动吗?轻轻地动一下。”

  铃木信也在他的指导下,小心翼翼地屈伸着手指。

  “嗯,很好,感觉神经和血运都没有问题。”

  桐生和介点点头,又对铃木太太说:“手术很成功。”

  “骨折复位得非常理想,韧带的问题也一并解决了。”

  “接下来只要好好休养,配合康复训练,恢复到伤前的状态是完全有可能的。”

  这话一出口,铃木太太的眼眶瞬间就红了。

  她用手捂住嘴,强忍着才没让哭声发出来。

  “太好了,太好了……”

第26章 没错啊

  铃木信也手术后的第二天。

  康复医学科。

  山口健太,一位从业超过二十年的资深物理治疗师,正坐在自己的办公桌前,整理着上午的评估报告。

  从业多年,他早已见惯了骨科术后病人的种种惨状。

  “山口前辈,这是第一外科那边新开的申请单。”

  一位刚进医局的研修医走了过来,将一份会诊请求单放在他的桌上。

  山口健太拿起单子看了一眼。

  【患者:铃木信也】

  【诊断:左桡骨远端C3型粉碎性骨折术后】

  【康复要求:术后第一日,早期介入,评估患肢情况,指导手指、肘、肩关节主动活动。】

  【主刀医生:今川织】

  又是今川医生的病人。

  山口健太的脑海里,立刻浮现出那个干练、漂亮,但总是一副生人勿近模样的女医生的脸。

  他对今川织的印象很深。

  不仅仅因为她是医局里最年轻的专门医,更因为她的手术风格——精准、快速、创伤小。

  凡是她主刀的病人,术后的恢复速度普遍要比其他医生快上一截。

  但,C3型粉碎性骨折,终究是C3型。

  术后第一天,病人的手腕通常会肿得像个馒头,皮肤发亮,青紫一片,手指僵硬得像胡萝卜,别说活动,就连轻轻碰一下都会引来剧烈的疼痛。

  所以,今天的介入工作基本就是走个过场。

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