医学的进步,离不开交流和传承,这一点他比谁都清楚。
在前世,他也曾毫无保留地将自己的经验分享给后辈,也曾虚心地向更厉害的前辈请教。
所以,只要泷川拓平开口,他并不介意指点一二。
但前提是,对方要自己开口。
医不叩门,法不轻传。
如果自己主动凑上去倾囊相授,那非但不会得到感激,反而可能会被认为是炫耀和施舍。
桐生和介将杯子放下,开始收拾自己桌上的东西,准备去巡视病房。
见桐生和介似乎准备离开,泷川拓平终于坐不住了。
他咬了咬牙,像是下定了某种决心。
“桐生君,请等一下!”
泷川拓平深吸一口气。
他站起身,对着桐生和介,郑重地鞠了一躬。
一个专修医前辈,向一个刚入职半年的研修医后辈,行如此大礼。
“请务必指导我,关于刚才手术中的克氏针固定技术!”
为了能继续留在第一外科,为了能通过专门医的考试,为了不被发配到偏远的关联医院去。
桐生和介看着他,沉默了几秒,才重新坐下。
“坐吧,泷川前辈。”
泷川拓平这才直起身子,脸上已经有了一丝薄汗,他拉开椅子,拘谨地坐在了桐生和介的对面。
“想知道什么?”
“全部!”
泷川拓平几乎是不假思索地回答。
但说完又觉得不妥,他连忙补充了一句:“不,我的意思是,从最基础的开始,是如何判断出存在隐匿性韧带撕裂的?”
这个问题,问到了点子上。
桐生和介拿起桌上的笔,在一张白纸上画了一个简单的手腕关节示意图。
“在用骨膜剥离器尝试撬拨那块细小骨片的时候,我感觉到整个关节结构都发生了震动。”
“这种震动不是单一骨块的位移,而是系统性的不稳,就像一张绷得不够紧的渔网。”
“所以,问题不在于骨头,而在于连接骨头的‘绳子’,也就是韧带。”
他的解释很直白,没有用任何复杂的医学术语。
泷川拓平听得连连点头:“那之后的韧带张力重建,那个思路是……”
桐生和介用笔在纸上画了四个点,分别代表尺骨茎突、桡骨茎突、腕关节背侧和掌侧。
“既然是网松了,那要做的就不是去固定网里的鱼,而是先把网重新拉紧。”
“第一针和第二针,重建的是内外侧的稳定性。”
“第三针和第四针,重建的是前后侧的稳定性。”
“这四根针,就像帐篷的四根地钉,共同构成了一个稳定的张力场。”
“在这个张力场的作用下,那些因为韧带松弛而移位的骨块,自然就会被外力约束,回到它们本来的位置。”
他一边说,一边用笔尖连接着那四个点,构成了一个菱形。
“原来如此……”
泷川拓平看着图,恍然大悟。
之前只看到了桐生和介神乎其技的操作,却没能理解这背后的逻辑。
现在被这么一点拨,顿时有了一种豁然开朗的感觉。
他还有最后一个问题:“那最后用第五根针去敲击,又是什么原理?”
桐生和介答道:“应力释放。”
“四根针建立的张力系统,内部必然存在不均衡的应力,就像拉得过紧的琴弦。”
“通过微小的振动,可以让这些应力重新分布,达到一个平衡态。”
“不过,这需要非常精细的手感,多一分则过,少一分则不足,只能靠自己去体会了。”
说到这里,桐生和介便放下了笔。
他已经把最核心的“道”讲清楚了,至于具体的“术”,也就是操作层面的细节,那就不是几句话能说清的了。
那需要成百上千次的练习,才能形成肌肉记忆。
“非常感谢您的指导,桐生君!我受益匪浅!”
泷川拓平也明白这个道理,再次站起身,又是一个九十度的鞠躬。
桐生和介坦然地接受了他的感谢。
“我得去看看病人了。”
说完,桐生和介便拿着听诊器和病历夹,离开了医局。
铃木信也,差不多也该从麻醉恢复室出来了。
泷川拓平看着他离去,又低头看了看桌上手腕关节示意图,小心地其折好,收进了自己的口袋里。
……
六楼的普通病房区。
此时距离手术结束已经过去了一个多小时快两小时。
桐生和介走进了铃木信也所在的病房。
这是个三人间,另外两个床位的病人都在休息。
靠窗的那张床上,铃木信也已经从麻醉中醒来,正半躺着,左臂被妥善地固定着,手腕处缠着厚厚的纱布。
床边坐着的,是他的妻子,铃木太太,一个看起来很温和的中年女性。
她的身旁,还站着那个穿着高中校服的女儿。
“铃木桑,感觉怎么样?”
桐生和介走到床边,拿起挂在床尾的病历板看了一眼。
各项生命体征都很平稳,苏醒后的状态也不错。
“桐生医生!”
听到他的声音,原本正低声和丈夫交谈的铃木太太,立刻站了起来。
“真的,真的太感谢您了!”
“之前听泷川医生说,手术能成功,全都是因为您!”
下一秒,竟是拉着女儿,快步走到了桐生和介的面前,直接弯腰鞠躬了下来。
“医生,真的,不知道该怎么感谢您。”
病床上的铃木信也,也挣扎着想要坐起来。
“铃木桑,你躺好别动。”
桐生和介直接上前一步,按住了他的肩膀。
“伤口刚缝合,乱动会影响愈合的。”
他一边说着,一边检查了一下铃木信也的手指。
指尖的颜色红润,温度正常,轻轻捏了一下,血色恢复得很快。
“手指能动吗?轻轻地动一下。”
铃木信也在他的指导下,小心翼翼地屈伸着手指。
“嗯,很好,感觉神经和血运都没有问题。”
桐生和介点点头,又对铃木太太说:“手术很成功。”
“骨折复位得非常理想,韧带的问题也一并解决了。”
“接下来只要好好休养,配合康复训练,恢复到伤前的状态是完全有可能的。”
这话一出口,铃木太太的眼眶瞬间就红了。
她用手捂住嘴,强忍着才没让哭声发出来。
“太好了,太好了……”
第26章 没错啊
铃木信也手术后的第二天。
康复医学科。
山口健太,一位从业超过二十年的资深物理治疗师,正坐在自己的办公桌前,整理着上午的评估报告。
从业多年,他早已见惯了骨科术后病人的种种惨状。
“山口前辈,这是第一外科那边新开的申请单。”
一位刚进医局的研修医走了过来,将一份会诊请求单放在他的桌上。
山口健太拿起单子看了一眼。
【患者:铃木信也】
【诊断:左桡骨远端C3型粉碎性骨折术后】
【康复要求:术后第一日,早期介入,评估患肢情况,指导手指、肘、肩关节主动活动。】
【主刀医生:今川织】
又是今川医生的病人。
山口健太的脑海里,立刻浮现出那个干练、漂亮,但总是一副生人勿近模样的女医生的脸。
他对今川织的印象很深。
不仅仅因为她是医局里最年轻的专门医,更因为她的手术风格——精准、快速、创伤小。
凡是她主刀的病人,术后的恢复速度普遍要比其他医生快上一截。
但,C3型粉碎性骨折,终究是C3型。
术后第一天,病人的手腕通常会肿得像个馒头,皮肤发亮,青紫一片,手指僵硬得像胡萝卜,别说活动,就连轻轻碰一下都会引来剧烈的疼痛。
所以,今天的介入工作基本就是走个过场。