东京医途 第95节

  按理说,自己身为专修医,在医局内的资历比桐生和介要高,那么理应就是主刀了……

  啊,让他当个助手还行,可主刀是万万不行的。

  即便是有桐生君在从旁指导,自己也一定会把这种手术给弄成医疗事故的。

  “泷川,你去做一助。”

  然而今川织的下一句话,把他的担忧击得粉碎。

  说完之后,她便大步流星,径直地朝着手术室外走去。

  泷川拓平的脸涨得通红。

  尴尬。

  在讲究资历的医局里,他理所当然地认为自己要成主刀了。

  还好刚才没说什么傻话,当做无事发生就行了。

  “泷川前辈,上台吧。”

  桐生和介的嗓音平稳,没有任何波。

  “桐生……医生,请多指教。”

  泷川拓平深呼吸一口,不自觉地用上了敬语。

  他走到手术台对面。

  这个位置,通常是留给研修医的,或者是给主刀医生打杂的下级医生。

  而现在,他这个5年目的专修医,站在了这里。

  “开始组装。”

  桐生和介没有给他太多心理建设的时间。

  手术台上,时间就是生命。

  尤其是在这种软组织严重受损的情况下,每一秒的拖延都可能增加感染的风险。

  “连杆,万向夹块。”

  器械护士福山雅立刻将碳纤维连杆和金属夹块递到了他的手中。

  在“外固定支架应用术·高级”的技能加持下,这些冷冰冰的金属零件仿佛有了生命,在桐生和介的手中快速组合、变形。

  他左手托住第一根斯氏针的尾端,右手将万向夹块套了上去。

  GustiloⅢB型骨折,骨缺损,软组织缺损。

  常规的单平面支架强度不够,容易导致骨折端微动,影响愈合,甚至导致针道松动感染。

  必须搭建立体构型,也就是三角框架。

  咔哒、咔哒。

  金属夹块咬合的声音清脆悦耳。

  桐生和介将第一根连杆固定在刚才打好的3根斯氏针上。

  但这还没完。

  这根杆位于胫骨前内侧,是主承重杆,就像是房子的脊梁。

  “泷川前辈,把腿稍微外旋一点。”

  “好。”

  “现在操作胫骨前外侧。”

  桐生和介重新拿起了手摇钻。

  这次,他要打的是半针。

  在前外侧的肌肉间隙中,避开胫前肌,直达骨面。

  滋滋滋——

  钻头旋转,切入骨骼。

  泷川拓平在对面看得心惊肉跳。

  那个位置……下面就是血管神经束啊!

  如果是他,绝对不敢在这个角度盲打,肯定要切开皮肤,把肌肉分离清楚了,看到骨头了才敢下钻。

  但桐生和介的手已经在操作了。

  进针,突破,停止。

  深度控制得恰到好处,只穿透了近侧皮质和远侧皮质,没有多钻出一毫米去伤及后面的软组织。

  “这手感……”

  泷川拓平咽了口唾沫。

  这哪里是研修医,这简直就是个人形C臂机!

  桐生和介连续打了两根半针。

  然后,架设第二根连杆。

  这根连杆与第一根连杆呈60度夹角。

  “连接杆,短的。”

  最后一步,用短杆将两根主杆连接起来,形成一个稳定的三角形结构。

  三角形,是力学上最稳定的形状。

  这种构型,既提供了足够的抗弯曲和抗旋转强度,又避开了前方的开放性伤口,为后续的换药和植皮留出了巨大的空间。

  这就是“高级”技能带来的视野。

  不仅仅是固定骨头,更是在为整个治疗周期铺路。

  “锁紧。”

  桐生和介拿过扭力扳手。

  咔、咔、咔。

  每一颗螺母都被拧到了规定的扭矩。

  整个外固定支架瞬间变成了一个坚不可摧的整体。

  原本晃晃悠悠的断腿,此刻被牢牢地固定在框架中心,纹丝不动。

  “松手吧,前辈。”

  桐生和介放下了扳手。

  但泷川拓平敬小慎微的性子,让他试探性地轻轻晃了支架。

  纹丝不动。

  断得像甘蔗渣一样的胫骨,此刻被这个充满机械美感的金属框架死死地锁住了。

  “这……”

  泷川拓平看着眼前这个充满了工业美感的金属框架,忍不住赞叹出声。

  “这就是立体外固定吗?”

  “我只在书上见过图解,没想到实物这么……这么……”

  他本来想说漂亮,但又觉得对着一条烂腿说漂亮有点变态。

  但从外科医生的角度来看,确实具有美感。

  简洁,高效,逻辑严密,没有一根多余的针,没有一根多余的杆。

  搞不好,今川前辈都做不到这个程度……

  “还没完。”

  桐生和介没有给他太多感慨的时间。

  “冲洗。”

  大量的生理盐水再次冲刷过伤口。

  虽然现在做不了皮瓣,但可以先做个简单的减张缝合,把骨头盖住。

  “2-0尼龙线。”

  桐生和介拿起持针钳。

  他的缝合风格一如既往的粗犷而有效。

  在伤口边缘的健康皮肤上进针,大跨度地跨过缺损区,利用皮肤的延展性,将两侧强行拉拢。

  这不是为了闭合伤口,而是为了缩小暴露面积,保护骨膜。

  “这里,这里,还有这里。”

  桐生和介指着几个关键点。

  “泷川前辈,你来剪线。”

  “是!”

  泷川拓平此时已经完全进入了助手的角色,甚至可以说,比平时给水谷助教授当助手时还要认真。

  因为他看懂了桐生和介的思路。

  每一步都有据可依,每一步都是最优解。

  跟着这样的人做手术,脑子不用太累,只要听话就行,而且还能学到东西。

  这就是被带飞的感觉吗?

  真爽啊。

  十分钟后。

  巨大的创面被几针减张缝合线勉强遮盖,虽然还留有缝隙,但最关键的骨折端已经被软组织覆盖。

  “凡士林纱布,填塞。”

  “无菌敷料,包扎。”

  桐生和介做完了最后的收尾工作。

  他看了一眼墙上的挂钟。

  凌晨1点45分。

  从今川织离开到现在,仅仅过去了不到30分钟。

  加上之前的清创和打针时间,这台原本预计至少要两三个小时的复杂手术,在1个多小时内就宣告结束。

  “手术结束。”

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