【急性心肌梗死患者，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，最易发生的心律失常类型及首选抢救药物？】
张沐晨笔尖不带丝毫迟疑：房室传导阻滞；首选阿托品……
【小儿重症肺炎合并心力衰竭时，最特征性的临床表现与洋地黄类药物使用禁忌？】
张沐晨快速落笔：安静状态下呼吸骤增＞60次/分、心率骤增＞160次/分......禁忌：低血钾、严重心肌损伤及未纠正的缺氧状态……
诺大的教室，此刻除了呼吸声就只剩下张沐晨手中签字笔划过纸张发出的沙沙声。
两名监考老师对视了一眼，放轻步子缓缓走上前去，一左一右站在张沐晨身侧查看。
只打量了几眼，右侧那位教授便点了点头。
卷面工整，逻辑严谨。
答案就像从教科书上复印下来的一样完美。
教授挪开了视线，暗暗吸了口气。
没必要继续看下去了。
这孩子果然像院里传言的那样.....是个天才！
考试时间是一个半小时。刚过去三十分钟，张沐晨便将笔盖上帽，举手示意。
“老师，我答完了，申请交卷。”
“嗯，交给我吧，你可以回去了。”
“谢谢老师，老师辛苦。”张沐晨微微颔首，收拾好随身物品走出考场。
随着张沐晨离场，两名教授将那份试卷铺在讲桌上，凑在一起仔仔细细的翻阅。
“半个小时，整张试卷满满当当。老李，我敢说这份卷随便拿给一个本科生做，别说写的这么满，半个小时内能做完一半就算底子扎实了。”
李教授咂了下嘴：“不用本科生。就这套题丢给研究生，也没人能在半个小时之内完整写下来。”
两位老教授互相对视了一眼，不约而同道：“天才！”
...........
理论考试完，便是实操考试。
对于这些，张沐晨毫无压力。
他在技能中心干脆利落的完成了所有实操。无论是无菌操作、缝合打结，还是模拟急救与神经外科基本功，每一个动作都很规范都很完美。
两天后，笔试和实操的成绩正式出炉。
笔试：98分。
实操：98分。
说实话，扣掉的两分纯粹扣的是牛逼分。
毕竟这成绩是要汇总盖章，上报给部里领导。要真递上去一份双满分成绩单，部里领导难免会觉得存在虚报吹捧的成分。所以考评组默契的各扣了两分。
再牛逼，也不能给满分。
顺利结束了理论与实操两项考核，张沐晨就只剩下了最后一道关卡——毕业论文答辩。
这一次的答辩同样是最高规格。
学校专门邀请了来北医、协和的外审老师组成答辩委员会。
答辩当天，校长韩绍军和沈景山也来到现场。卓越班的学生在边缘观摩。
张沐晨的毕业论文题目是《逆向连续缝合技术在显微修补中的应用》。此前他在《中华神经外科杂志》上发表的那篇论文已经正式见刊，他便在此基础上进行了临床病案拓展。
面对台下北医与协和专家，张沐晨神色平静，结合PPT由浅入深的剖析技术要领。
讲解完毕，坐在前排的校长韩绍军笑呵呵站起身来，把最新一期《中华神经外科杂志》一本本发给几位外审专家。
老校长向两家兄弟院校显摆着自家的成果。
几位北医和协和的专家翻到张沐晨见刊的那一页，眼中掠过赞赏的神色。
“小张啊，咱们交流探讨一下。对于你论文里提到的这种逆向入针角度，我心里有个小疑惑，你帮我解答一下。”协和的老教授戴上眼镜，语气格外温和客气。
“在基底节深部这种狭窄的视野下，如果遇到硬脑膜张力过大，逆向缝合时如何避免针尖对边缘组织造成二次撕裂？”
张沐晨：“教授，我们在第一针时需要利用镊子顶端形成一个反向……”
张沐晨边说边在白板上用勾勒出解剖结构。
紧接着，北医的专家也微笑着开口，态度同样十分客气：“小张解答得非常透彻啊。那我再请教一句，关于针孔微渗漏导致继发性颅内感染的风险，你是怎么控制的？”
张沐晨：“教授，关于针孔微渗漏的问题，缝线在穿透硬脑膜时创口形成的不是圆形扩张孔而是一个扁平的.......”
张沐晨对答如流。
几位外校专家频频颔首，甚至拿出笔在笔记本上写写画画，记着笔记。
在教室边缘观摩的王晔和周光看着这一幕，忍不住暗暗咂嘴。
“卧槽，晨哥这哪是答辩啊？这他妈的是在给外审教授们上课啊……”
.............
第103章 卧槽，有牛啊
不出意外，张沐晨全优通过了毕业答辩，提前拿到了毕业证与学位证。
部里开辟的绿色通道效率很高，各环节加急审核。没过多久，他的《医师资格证书》与《医师执业证书》也正式下发。
自此，他名正言顺的成为了一名可以独立主刀手术的医生。与此同时，他继续在首医大攻读硕博，导师是沈景山。
不过按照院里和卫健部门的规定，刚拿证的年轻医生原则上只能主刀一级手术以及部分简单的二级手术。像四级开颅这种高危复杂的巨型手术，常规下需要达到副主任至级别才能独立主刀。
虽然全院上下包括几位大主任心里都清楚张沐晨的实操水平，但为了合规与安全保障，院里决定采取循序渐进的折中方案：暂时安排他主刀二级以下的手术，遇到四级大手术，安排他担任一助。
即便不能主刀大手术，张沐晨也如鱼得水。
拿到资质的第一天，他便迫不及待的为自己安排了附一院的第一台手术——头皮浅表肿物切除并局部皮瓣成形术。
这台手术他特意让周光和王晔担任他的一助和二助，拉一把两兄弟，带他们尽快适应临床节奏。
手术室内，无影灯亮起，心电监护仪滴滴答答的响着。
即便只是一台普通的一级手术，站在一助和二助位置上的周光与王晔依然绷紧神经，手心冒汗。
这毕竟是他们第一次以助手身份跟台手术，生怕拉钩或者剪线出现纰漏。
“洗手，戴手套。呼吸放平，放轻松。”
张沐晨站在主刀位，双手平举。
“组织钳，消毒。”
张沐晨接过器械，将自己的操作节奏放慢了几分。
“王晔，拉钩角再往外偏一点，暴露肿物基底的切口边缘。”张沐晨一边用手术刀剥离包膜，一边低声指点。
“对，就是这个角度。很好。”
“周光，电凝止血。看清这个小静脉网的走向，点到为止，不要灼伤周围皮肤真皮层。”
“明白，晨哥！”周光深吸一口气，赶忙握紧双极电凝。
在张沐晨的引导下，原本紧绷的王晔和周光渐渐找到了节奏，配合越来越默契。
“清理创面，缝合完毕。”最后一针缝合完毕，张沐晨剪断缝线。
手术结束的瞬间，周光和王晔顿时感觉腿有点发软，后背的刷手服被汗水湿透。
然而一台手术根本无法填饱张沐晨的胃口。他手瘾早就上来了。刚走下这台手术，张沐晨便找到了正在写病历的住院医易阳。
“师兄，你是不是还有一台头皮破裂创面修补术？”张沐晨凑上前，眼神闪烁着炽热的光芒。
易阳抬起头，一脸懵：“对啊，怎么了？”
“给我做吧。这台一级手术交给我，你安心休息。”
“啊？”易阳挠了挠头，“行啊，我当然乐意。但是……你不是刚结束一台手术吗？不累吗？”
“我爱做手术。”
易阳：？
天生牛马？
易阳哭笑不得。
全院大概也只有张沐晨这种怪物会发自内心的爱做这种一级小手术吧？
毕竟一级手术难度低、分成微薄。像易阳这种住院医，辛苦半天做完一台局麻缝合，落到手里的绩效只有可怜的几十块钱。既不挣钱，又耗费精力，大多数医生都是避之不及，能推就推。
可张沐晨硬是把这种提成低又麻烦的苦力活当成了宝贝。
搞不懂，实在搞不懂。
易阳心想：这可能就是天才与凡人的区别吧。
要到了手术的张沐晨带着王晔和周光马不停蹄的再次进手术室。
有了上一台的磨合与指点，王晔拉钩的力道沉稳了很多。周光吸引血水与剪线的时机也卡得很合适。
三人的配合明显比第一台要丝滑流畅。
然而在清理创面需要频繁更换微型剥离器和无创血管钳时，张沐晨的眉头却微微皱了起来。
站在对面的器械护士是个新人，有些手忙脚乱。
张沐晨要器械时护士往往要愣半秒甚至一秒，才慌慌张张的从盘子里挑出对应的工具。甚至有好几次拍过来的刀柄方向是反的，刀尖冲着张沐晨的手掌。
如果换成沈景山这位大主任，肯定会把器械护士狠批一顿，甚至当场摔器械换人。
不过张沐晨并没有发脾气，只是在接过一柄弯钳时提醒道：“下次拍手的时候，记得刀尖朝向你自己，把柄部的位置留给我。”
年轻的器械护士小脸唰的一下变红，赶忙连连点头。
“好的张医生！我知道了，真对不起！”
“没事，继续，弯剪。”
...........
出了手术室，张沐晨走到护士站要了一瓶葡萄糖。
护士长陶蕾熟递了过去，挑眉问道：“这一上午你一共做了几台？”
“四台。”张沐晨嘟咕嘟喝了两大口，补充着体力。
“啧啧。小张啊，我听说了你满走廊堵着住院医，把人家手里的那些一级手术全给抢过来了。刚才还有人私下问我，说你是不是做手术上瘾。”
张沐晨擦了擦嘴角，一笑：“确实上瘾。几天不碰刀，手痒。”
“行吧，你也是个怪胎。”陶蕾摇了摇头，“下午继续？”
“嗯，继续。”
“刚才台上的那个小护士用着还顺手吗？”
张沐晨实话实说：“新人，业务还生疏，得多练。”