第二百五十九章 平价医疗法案
基兰的话一出,班恩等人的脸上齐齐一皱。
“汤米今年8岁,用的是山姆的团体家庭计划保险。山姆被裁员了之后,咬牙自费续了保险,保险公司这次倒是没有直接拒赔,因为找不到拒赔的理由。
但他们开始拖流程了,一个多月前,山姆提交申请后,过了3天保险公司才告诉他,说什么缺少《骨髓穿刺免疫分型报告》之类的一堆材料。
等山姆花了差不多一周补全了这些材料之后,这次保险公司过了10天才回复,又说什么主治医生不在公司的优选医疗网络内。
要求山姆把他儿子汤米,转到几十英里外的底特律医学中心,转院之后,又要在新医院里把之前提交过的材料,重新弄一遍。”
“厚~礼~蟹!”西娅实在是绷不住了。
说真的,光是听基兰在这里讲,她都觉得有点力竭了。
可问题是,故事竟然还没有结束。
基兰语气越来越难绷地补充着后续:“有了库雅被拒赔的经验,山姆其实也预想过保险公司拖流程的结果。
所以在走流程的时候,他还安排他老婆卖房子筹集医疗费。可他老婆把房子卖了之后,留了一封信,带着卖房子的钱跟着她的情夫跑了。”
“?”克拉丽莎露出了个黑人问号脸。
“???”西娅同样歪着头,眼睛瞪大地看着基兰。
“!!”拉蒂法捂住了嘴。
至于班恩,反倒是对这个老婆卷钱跑路的事情没什么太大的意外,原因无他,没穿越前听的太多了,可是有海量个例的。
不过,不意外,不代表不闹心。
班恩在想,库雅也好,山姆也罢,都是兢兢业业工作、老老实实生活的本分良民,算是社会的稳定因素了。
而且,他们的保险也一直在缴,就连失业了,也还在咬牙坚持。
结果就落得这么个下场?
为什么这个世界上,所有老实本分的良民,都他妈过得这么惨呢?
想到这里,班恩忍不住问道:“那山姆他儿子现在得到保险公司的预授权了吗?”
所谓预授权,可以理解为保险公司同意出治疗费,医院得到预授权之后,才会开始治疗。
“没有,山姆在新医院重新提交方案之后,保险公司又说治疗方案中的某个药物是【非首选化疗药物】,要求改用更便宜的老款药。
但老款药当时缺货,调货至少需要5天,等药调过来之后,距离确诊已经过去22天,过了预授权的15天申请期限。
所以,山姆现在又要重新走一遍之前走过的所有流程。不过,他儿子现在已经在进行第一轮诱导化疗了。
因为前两天,咱们协会内部的员工私下捐款,加上我个人多掏了一些,一起凑了3万刀给他。这也是我为什么这么了解这件事情的原因。”
“3万够吗?”
“不够,第一轮化疗差不多得一个月,这一个月的花销完全自费需要14.2万美金,这3万一旦花完了汤米的治疗就会停止。
所以,现在只能寄希望于保险公司赶紧把流程走完了。不过,我看保险公司的目的,就是希望把汤米给拖死。”基兰摇了摇头。
“我再捐点给他吧?”西娅忽然开口,她确实有点侠义精神。
“你还是把钱留着吧,你今天敢捐款,明天就有人敢过来找你要钱。”班恩立马反对。
主要是底特律现在这种事情太多了,像西娅这样私人大额捐款的口子是万万不能开的,一旦开了,难保没有亡命之徒打算来捞一笔。
基兰也是这么认为的,所以也劝慰道:“我们不应该替保险公司买单,上次捐赠也是保密进行的,外部并不知道。”
“不过,你可以寻求儿童防御基金会的帮助。”班恩提醒西娅。
“也是。”西娅眼睛一亮。
她和儿童防御基金会的关系很不错,确实可以帮忙联系一笔社会捐助。
说干就干,西娅当下就掏出了电话联系了起来。
几分钟后,西娅高兴地开口道:“他们会安排人过来了解情况的,快的话,说不定一周内就能拿到捐助。”
“我得把这个好消息告诉山姆。”基兰哈哈一笑,掏出手机打了个电话给他的助理。
又过了几分钟,办公室的门被敲响,开门后,满脸憔悴,又带着惊喜的山姆,站在了门口。
他自然是来当面对西娅致谢的。
不仅致谢了西娅,连带着还好好把班恩等人谢了一圈。
也是在他近距离致谢的时候,班恩的视线被他胳膊上的针口淤青给吸引了。
生在底特律,班恩看到针口的第一反应就是:这哥们吸毒!
如果是个毒虫,那他儿子得病和老婆跑路的故事,就有待商榷了。
于是乎,班恩装作无意地笑道:“你胳膊怎么了?”
这个问题一出,山姆本能地捂了一下,接着又自嘲地松开:“说来也不够体面的,前段日子连去血浆捐献点卖了一些血浆。”
“……”班恩表情一滞。
心里大骂自己真该死啊,都这个时候了,还怀疑人家吸毒。
基兰能组织捐款,那肯定是确认过真实情况的,这家伙的本职可是律师,不至于这么不严谨。
该说不说,山姆这哥们是惨,中年失业,先丧母,儿子又生大病,老婆卷钱和野男人跑了,自己只能靠卖血度日。
哎~~
既然Girls都喊着help Girls的口号了,班恩也得干一回Bro help Bro了。
轻吸了一口气,班恩打开钱包,把里面几百刀现金,以及仅有的一张大通银行的5000刀本票全拿了出来,递给了山姆。
以他现在的资产,这点钱相当于九牛一毛。
不过,再多他也不会给了,基兰说得对,自己不该为保险公司买单。
克拉丽莎和西娅看到班恩掏钱,原本也想把兜里的现金掏给山姆,可两人一想到身无分文的拉蒂法,又很默契地停止了这种行为。
毕竟,如果她们都掏钱了,拉蒂法掏不出来,岂不是很尴尬?
山姆倒是不知道这些,他只是双目赤红地对着班恩等人千恩万谢,然后这才离去。
等办公室的门重新关上之后,克拉丽莎开口道:“说起这个医疗保险的事情,现在有个很重要的项目,州长觉得我们协会应该争取一下。”
“什么项目?”班恩好奇道。
“奥巴马政府最近在推动《平价医疗法案(ACA)》,法案一旦通过,在各州都需要有组织来承接【医保导航员】的工作。
我们协会如果能拿下这项采购服务,就可以顺势将不死鸟联盟的驻点,扩张至整个密歇根,从市级NGO,转换成州级NGO。”
“平价医疗法案……”班恩若有所思了起来。
当前情况下,美国人参加医疗保险,主要有5种渠道。
第一种,也是最常见的,是【雇主赞助医保】,翻译翻译就类似于职工医保,公司交大头,个人交小头的那种。
这类医保团险价格便宜,保障还全面,拒赔风险很低,覆盖的人群最多,占了总人口的54%。
不过,很多雇主是不给员工买医保的,尤其是一些中小企业。
而第二种医保,则是【联邦医疗保险】,俗称“红蓝卡”。
这个医保主要是为65岁以上的老人、重度残疾人、终末期肾病(尿毒症)患者提供的。
也因此,保险是联邦补贴付一部分,自费一部分。
第三种医保,则是【医疗补助】,俗称“白卡”,就是润人们最想弄到的那个白卡。
主要覆盖的是低收入人群,医保由联邦和州政府一起出资,个人自费的部分非常少。
但是,收入一旦超标,就立刻取消资格。
并且,这个标准非常严格,各州还不同,真正能拿到白卡的人其实不算多。
至于第四种医保,就是各种“个人商业保险”了,那个因为拒赔而去世的库雅,买的就是这种。
而第五种保险,则是各种公立的专项保险,面对儿童的、面对军人的,比较繁杂。
总之,美国作为一个老牌发达国家,各种明面上的保障还是非常齐全的,但具体执行成什么样,那就见仁见智了。
想到这里,班恩好奇道:“《平价医疗法案》能通过吗?”
他未穿越前,还真没关注过奥巴马的医疗法案通没通过,毕竟,09年他才读高二,没有渠道,也没有兴致去了解这些。
拉蒂法出逃和哈雅离婚的事情则不同,这俩一个发生在18年,一个发生在19年,所以班恩才知道。
克拉丽莎听到班恩的问题后,点了点头,又摇了摇头:“反正争议很大,法案想通过,必须要过参众两院,共和党是全员反对的。”
“红党反对也没关系,蓝党不是占了多数席位吗?”
“问题是,蓝党内部同样有很大的反对声。”克拉丽莎耸了耸肩。
“为什么,蓝党的党鞭统一不了党内意见吗?”班恩不解,美国的党鞭和国内的党纪检不是一个概念。
党鞭不是用来查违纪的,而是来协调党内议员分歧,督促党内议员在参众两院票能朝着一个目标投。
“有点困难,州长跟我说,这次《平价医疗法案》让很多本党议员在自己的选区内很被动,一旦在选区内得不到支持,议员是铁定不敢投赞成票的。”
“是吗?”班恩在想,如果能参与进《平价医疗法案》的进程,算不算“国家级议题”?
当然,以他现在的能力,想要主导这件事情,是天方夜谭了,可要是协助呢,协助算不算完成了“国家级议题”任务。
他的超凡体质任务,可就剩一个了。
第二百六十章 天生的钻空子大师
办公室内。
班恩开始琢磨着介入《平价医疗法案》的事情。
不过,由于他对这件事情并不了解,一时半会还真找不到什么好的切入点。
于是乎,他对着克拉丽莎请教道:“《平价医疗法案》听着像是个好事,为什么蓝党的选区也有那么多反对声,他们到底在反对什么?”
“各方的利益诉求不同,他们反对的点各种各样,很难总结。”克拉丽莎耸了耸肩。
“举个例子呢?”
“比方说,法案有一条规定了全职员工超过50人的企业,雇主必须得为员工买医保,否则将面临大额罚款。
要知道,之前很多中小企业是不给员工买保险的,法案一旦通过,很多中小企业的经营成本必然会暴增。
所以,这些中小企业主是肯定会反对这条法案的。如果反对的人多了,那么这个选区的议员就不敢投赞成票了。”
听到这话,边上没插话的拉蒂法,几乎是本能地开口:“那多注册几个公司将员工分开签约,每个公司卡49人的门槛,不就可以避免了吗?”
此话一出,班恩有些诧异地看向了拉蒂法。
“怎么了?”拉蒂法被看得有些不好意思。
“没什么。”班恩有些难绷地摇了摇头。
他不理解,拉蒂法这姑娘从16岁起就被关着了,哪儿学来的这种钻空子的方法?
难不成是遗传的?