东京医途 第106节

  田中健司张了张嘴,无法反驳。

  “可是……你能行吗?”

  “这可是三踝骨折,要切开,要打钢板,要恢复关节面。”

  “哪怕是专门医,也不敢说百分之百能做好。”

  他还是不放心。

  虽然今早见识了桐生和介做的外固定支架,但和这精细的切开复位内固定术,是两个概念。

  要是切开了却复位不回去,或者螺钉打歪了,那就真的完了。

  “别担心,能做。”

  桐生和介拍了拍他的肩膀,点了点头。

  眼底展开一道浅红色的光幕——【技能:克氏针固定术·完美、骨折解剖复位术·完美、外科切口缝合术·高级】

  克氏针用于临时固定碎骨块。

  解剖复位术用于将关节面拼得严丝合缝。

  缝合术用于处理脆弱的软组织,防止术后坏死。

  再加上他前世作为骨科医生的经验,别说是一个常规的三踝骨折了,即便是更复杂的病例,也就是个流水线作业的难度。

  他看着田中健司还是很害怕的模样,心里叹了口气。

  “放心吧。”

  “我是主刀。”

  “手术同意书上我会签我的名字。”

  “如果出了问题,责任全是我的,和你没关系。”

  “你只要负责拉钩和剪线就行了。”

  田中前辈虽然胆小,但没什么坏心思,没必要把他拖下水。

  虽然说,这台手术,他是绝对不会失败的。

  田中健司沉默了几秒钟。

  他深呼吸一口,然后一把将桐生和介的手拍开。

  “别开玩笑了!”

  “我们是一个组的,你是主刀,我是一助,要是真出了事,怎么可能只有你一个人的责任?”

  “两个人分担,总好过一个人扛。”

  田中健司咬着牙,脸上露出一种豁出去的表情。

  “好。”

  桐生和介有些意外地看了他一眼。

  没想到这个平时唯唯诺诺的前辈,关键时刻还挺讲义气的。

  田中健司似乎是为了找回点身为前辈的面子,于是也拍了拍桐生和介的肩膀。

  “而且,目前患者的皮肤已经受压,随时可能坏死。”

  “根据《医师法》,在紧急情况下,为了挽救患者生命或防止重大机能丧失,医师可以采取必要的医疗措施。”

  “我们是在紧急避险。”

  这番话,他既是解释给桐生和介听,也是宽慰自己。

第101章 慢着

  空气中弥漫着利多卡因被推注时特有的淡淡药味,以及因为疼痛而发出的压抑喘息声。

  “稍微忍一下。”

  很快,桐生和介手里的注射器空了。

  20毫升的1%利多卡因,已经全部分层注入到了患者左踝关节的血肿内。

  这种关节内阻滞麻醉,效果肯定是远远比不上腰麻或者全麻,但对于复位时的剧痛,能起到一定的缓解作用。

  紧接着,他又在外踝和后踝的压痛点补了几针。

  “田中前辈,抱住大腿。”

  桐生和介把注射器扔进弯盘,双手握住了患者的左足。

  事到如今,田中健司也只能选择相信了。

  他深吸一口气,双手死死抱住患者的大腿,身体后倾,做好了对抗牵引的准备。

  “我要开始了。”

  桐生和介低声说了一句。

  他的左手握住足跟,右手握住前足。

  这不是简单的拔河。

  三踝骨折伴距骨后脱位,意味着踝穴的完整性已经被破坏,距骨像是一颗脱轨的保龄球,卡在了胫骨后方。

  硬拉是拉不回来的。

  必须要先顺着畸形的方向牵引,解锁,然后再回旋。

  “听我口令。”

  “一,二,拉!”

  桐生和介身体后仰,利用体重的优势,双臂猛然发力。

  “唔——!”

  即便打了麻药,那种骨肉分离的剧痛还是让床上的年轻女板长发出了一声闷哼,身体本能地想要蜷缩。

  “按住!”

  桐生和介大吼一声。

  田中健司咬着牙,把整个身体的重量都压了上去,死死固定住大腿,形成对抗牵引。

  就在肌肉被拉开、关节间隙出现的一瞬间。

  桐生和介感觉到了手下传来的一丝松动。

  就是现在。

  但他并没有急着把脚踝扳正,而是顺着暴力的反方向,先将足部极度内翻,进一步扩大外侧间隙。

  这是为了解开腓骨下端的嵌顿。

  咔。

  手感传来,卡住的骨头松开了。

  紧接着,他双手发力,像是在拧紧一个巨大的阀门,将足部向外、向前推顶。

  并没有那种清脆悦耳的“复位声”。

  那是脱位复位才有的声音,对于这种伴有粉碎性骨折的复杂损伤,复位的感觉更像是在把一堆碎石子重新压实。

  是一种沉闷的、摩擦的、令人牙酸的触感。

  咯吱——

  桐生和介的手很稳。

  没有多余的晃动,没有试探性的反复。

  哪怕只是“关节脱位复位术·基础”,也让他的动作保持在及格线之上,没有犯下新手常犯的暴力复位导致二次损伤的错误。

  几秒钟后。

  原本指向奇怪方向的脚掌,重新回到了中立位。

  内踝处那个即将刺破皮肤的骨性突起消失了,紧绷发白的皮肤瞬间松弛下来,皱褶重新出现。

  桐生和介立刻松开一只手,摸向足背动脉。

  咚、咚、咚。

  搏动有力,节律清晰。

  血流恢复了。

  这就意味着,这只脚算是暂时保住了,至少不会因为缺血坏死而截肢。

  “气垫。”

  里面的骨头还是碎的,韧带也是断的,只要稍微一动,距骨马上就会再次脱位。

  所以必须立刻固定。

  如今用的是充气式的急救气垫,还不是后世那种方便的真空负压固定器。

  虽然笨重,但胜在支撑力强。

  两人合力,小心翼翼地将患者的小腿套进气垫,充气,扣紧搭扣。

  到这里,就算是完成了第一阶段的处理。

  直到这时,田中健司才松开了有些发僵的手臂,直起腰,长长地吐出一口气。

  他的目光落在那只恢复了正常外观的脚踝上,神情有些复杂。

  没有X光引导,也没有上级医生把关,仅凭手感盲操,居然真的把这种级别的脱位给复位了。

  虽然只是临时处理,这手法也利落得有些过分。

  或许自己再多两年也能做到,绝对不会有桐生君的这种自信。

  “田中前辈,你推她去放射科。”

  “拍完正位、侧位、踝穴位,三个角度的片子后,直接送去六楼的手术室,让麻醉科准备。”

  “我先去办手续。”

  桐生和介摘下手套,扔进垃圾桶。

  “好!”

  田中健司现在就像是沙兵,沙漠皇帝桐生和介说什么,他就做什么。

  ……

  桐生和介坐在护士站的柜台后面。

  唰唰唰。

  他手里拿着黑色的钢笔,笔尖在纸上飞快地游走。

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