医学美利坚:我靠恶魔度过斩杀线 第560节

  格洛丽亚是除她之外这里最优秀的护士,而帕特里夏依旧需要负责控制好分诊台前的秩序。

  格洛丽亚马上递上了除颤器。

  林恩一边等待机器充电,一边对伊莱说,“不要停。”

  “再推一只钙剂。”

  格洛丽亚的手很稳,几乎不比林恩差太多。

  林恩和普通医生最大的区别是,他的大脑是多线程的。

  在多次使用肾上腺素爆发后,他发现自己的大脑好像拥有了某种同时运转的能力。

  大多数医生面对这样的心脏骤停时,会按照标准的ACLS流程走,先除颤,然后给肾上腺素,再除颤,再给肾上腺素……

  可林恩知道自己现在面对的情况,不是简单的心脏问题。

  像这种高钾把心肌细胞膜的电位推到崩溃边缘的情况。

  如果不先把钙剂灌入,稳住细胞膜,只靠电击除颤是没有用的。

  电击可以把杂乱的节律重置,但如果钾离子仍然在攻击患者心肌,即使节律恢复了,也会立即再次崩溃。

  必须同时解决这两个问题。

  而这个判断也必须在数秒内做出。

  这是林恩最擅长的思考方式,同样也是他毫不犹豫的性格造就的某种能力。

  机会只有一次。

  “钙剂已推完。”

  “充电200焦。”

  除颤器发出了刺耳的嗡鸣。

  “所有人离开床面!”

  林恩快速收回双手。

  然后把两片电极压在了患者胸口上。

  “放电!”

  一声闷响过后,患者的身体弹起。

  周围所有人的目光都锁定在了监护仪上。

  1秒。

  2秒。

  屏幕上杂乱的波形消失了,变成了平直的线。

  3秒。

  突然有一个小小的尖峰出现。

  第二个。

  第三个……

  出现了!

  窦性心律。

  伊莱的手指重新搭上了颈动脉。

  “患者有脉搏了。”

  拥挤忙碌的急诊大厅里,没有人欢呼鼓掌。

  毕竟这里不是一场医疗美剧的拍摄现场。

  只有林恩准确的指令:“10单位普通胰岛素加50毫升50%的葡萄糖液,静推。”

  胰岛素能驱动钾离子从血液转入细胞内,暂时降低血钾浓度。

  如果不趁现在把钾压下去,那么这个心脏随时可能再次停摆。

  8:34 PM

  心电监护仪上的QRS波群开始逐渐收窄。

  T波的尖锐程度也在下降。

  血气结果出来了: PH 7.08.

  严重的代谢性中毒。

  碳酸氢钠已经开始灌入了。

  心脏是暂时稳住了。

  但这只是第一道关卡。

  6号床那边的程岚注意到了老太太的状态。

  刚才那几分钟的报警声和心肺复苏的嘈杂声过去了,急诊大厅恢复了紧张但有序的节奏。

  这个老太太的呼吸也变得均匀下来。

  虽然她的脸上还有泪痕,嘴唇微微发白。

  但监护仪上的数字在变好:

  190/100,心率88。

  这个听到儿子有可能出事就晕过去的老太太,血压居然不增反降。

  可只有陈美华明白。

  她不能倒下。

  老头子已经不在了,她就是这个孩子最后的依靠。

  所以,她努力调整着自己的状态,一口气一口气地将自己从悬崖边上拉了回来。

  老太太松开床栏,转头看向了程岚。

  “让我过去吧。”程岚向林恩请示。

  林恩思考了一下190/100这个数字,又看了看老太太关切的脸。

  然后说:“推过来吧,她的儿子或许需要一些支撑。”

  程岚和一个护士一起解开了轮床的锁,把6号床推到了9号床边。

  两张床就这么紧紧地挨在一起。

  老太太侧过头就可以看到她一直担心的儿子。

  那张原本白净的脸被灰尘糊满了,嘴唇干裂,眼窝深陷。右腿被纱布和湿敷料裹紧,胸口贴着除颤电极贴片。

  她颤颤巍巍地伸出手,够到了儿子的手指。

  “建国……建国……”

  儿子也努力睁开了双眼,目光穿透灰尘和汗水,迎上了母亲关切的眼神。

  他的嘴唇努力张开,声音沙哑。

  看到母亲出现在眼前,他终于控制不住了,不再像刚才一样央求着周围人不要告诉他的妈妈。

  “妈……我疼……我害怕……”

  就像6岁那年从树上掉下来,磕掉了半颗门牙,满嘴是血地跑回家的时候一样。

  不管到了多大年纪,在妈妈面前,他永远是那个会喊疼的孩子。

  老太太把输液管理到一边,腾出了没有扎针的手。

  她侧过身来,先用手背贴了贴儿子的额头。

  母亲总是这样,她们大多数并不懂什么病,只是想先看看孩子有没有发烧。

  这比体温计更古老,也比体温计更让人安心。

  母亲的手上也粘上了灰和汗渍。

  接着她把手掌放在了儿子的胸口上。

  开始有节奏地、一下下轻拍着。

  嘴里重复着:

  “没事了……哦哦……没事了……”

  儿子胸前突然有一阵暖意。

  在他3岁发高烧,整夜哭闹不肯睡觉的时候。

  在他5岁做噩梦,尖叫着从床上坐起的时候。

  在他6岁从树上摔下,满嘴是血跑回家的时候。

  妈妈总是这样拍着他的胸口。

  有节奏的一下接一下。

  一直拍到他不哭为止。

  今天像那个时候一样温暖。

  他突然感觉自己的心里充满了力量。

  恐惧被渐渐驱散,呼吸也慢慢平稳了下来。

  就像小时候一样。

  有妈妈在,就不害怕了。

  程岚看着这个母亲的监护仪。

  血压:182/94。

  比刚才又低了一些。

  刚才的几分钟,急诊中心里最危险的病人是9号床上的儿子,经历了心脏骤停、室颤、除颤……

  但6号床上的母亲同样让人惊心动魄。

  一个血压高达248,差点昏死过去的老太太。

  在5米外听到儿子心脏的报警声后,硬生生地靠自己把血压扛住了,然后来到了儿子的身边。

  程岚实在想不出可以用什么医学知识来解释这件事。

  这里面有一种不存在于任何教科书里,也无法用任何药物复制的力量。

  程岚想起一句话,是她这个原本只有27岁的女孩子体会不到的:

  “为母则刚。”

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