中远距离射击，9毫米口径。
脑海深处，「创伤弹道学·高级」自行展开。
9毫米弹头以大约每秒370米的初速钻进胸腔。
按照入射角度和位置，弹道偏内，偏上。
子弹从左侧第4肋间进入，一路往内上方走。
挡在前面的首先是左肺下叶。
再往后，就是肺门。
左肺动脉、肺静脉和主支气管都在肺门汇合。那是整个左胸腔血管最密集的地方。
只要弹头擦中肺动脉……
监护仪响起警报。
血氧78。
心率186。
血压已经测不出来。
“启动大量输血！O型红细胞2个单位！Level 1开到最大！”
心率从186跳到200，紧接着一路跌到40。
电轴开始漂移。
PEA，无脉性电活动。
心电图上还能看到波形，心脏已经泵不出血。
穿透性胸部创伤，脉搏消失。这已经是复苏性开胸的最后指征。
不开胸，孩子现在就会死。
急诊室开胸，这里还是一家社区急诊中心。
按全美数据，儿科枪伤接受急诊开胸以后，存活率只有4%。
25个孩子，只能活下来1个。
“开胸包！10号刀！肋骨撑开器！”
林恩的声音依旧很有穿透力。
韦伯就在三步之外。
他是儿童创伤外科专科医生，在乐邦做过上百台儿科创伤手术。
PEA，弹道经过肺门，急诊开胸。
在他的职业生涯里，还没见过成功的案例。
但他还是快速戴上手套，站到了手术台左侧。
“我暴露，你主刀。”
他想看看这个传说中的医疗英雄到底有什么水平，配不配做自己的上级。
? 第413章 林恩的核心
看到自家主治上场，居然给人当助手，圣裘德的其他人也参与进了手术。
麻醉医生自己走到床头，接过面罩，一只手托住下颌，另一只手开始捏皮球。
专科护士守在器械台旁，手已经搭到下一组器械的包装上。
帕特里夏打开开胸包，把器械依次排开。
几秒钟，一支临时拼起来的队伍已经各就各位。
林恩拿起10号手术刀。
左胸，第5肋间。
从胸骨旁切到腋中线。
一刀到底。
同样的切口放在成人身上接近30厘米，这个男孩只有七岁，切口大约15厘米。
每一毫米都容不得犹豫。
弯剪刺进肋间肌，随即剪开。
胸腔打开，血立刻涌了出来。
深红色的血还带着体温，沿床边淌下去，一滴滴砸在地板上。
韦伯用双手把肋骨撑开器的叶片装进切口两端，一下下摇开。
他的动作很专业。
上百台儿科创伤手术练出的肌肉记忆，换了地方也没有走样。
一个孩子敞开的胸腔暴露在急诊室的白炽灯下。
林恩把左手伸进胸腔，将积血向外推。
已经超过了500毫升，放在一个七岁孩子身上，已经接近全身血量的三分之一。
左肺塌了下去，表面盖着一层血凝块。
心包完整，隔着那层薄膜，能看到心脏正在微弱地颤动。
心包填塞可以排除。
出血只可能来自一个地方。
林恩的左手贴着塌陷肺叶的后缘，向肺门摸去。
指尖先碰到了一根正在搏动的管状结构。
接着，他摸到了裂口。
左肺动脉的一条主要分支被弹头撕开，裂口大约2厘米。
血正在往外喷涌。
“肺门血管伤。”
林恩有了结论。
韦伯手上动作不停，但心中已经在思考了。
在他的职业生涯里，肺门血管损伤通常只通向一个结果。
即便在乐邦的手术室，有体外循环机待命，有两三个主治同台，这种伤的死亡率仍然超过70%。
而现在是在急诊抢救室。
虽说急诊中心的设备已经不差了，有床旁超声，有快速输液仪，有监护和影像，楼上甚至有刚建好的ICU。
但这里毕竟不是心胸外科手术室。
没有体外循环机，没有灌注师，没有……
手术的死亡率还要更高。
“主动脉阻断钳。”
林恩用左手掐紧肺门，暂时压住出血。
右手接来阻断钳，沿降主动脉向下滑到膈肌上方，夹住。
有限的血液会被集中送往心脏和大脑。
一个正在死去的孩子由此多出几十秒。
韦伯用拉钩撑开术野。他看得见那道裂口。2厘米长，大半藏在主支气管后方，旁边紧挨肺静脉。
换到乐邦手术室，上体外循环，排空血液，在干净术野里，这道口子可以花10分钟慢慢修。
眼下没有10分钟。
他们甚至没有60秒。
林恩的左手还掐着肺门。松开一秒，血就会从裂口冲出来，几秒便能淹掉整个术野。
松手拿针线的那个瞬间，就得跟死神抢时间。
韦伯把拉钩再向外撑开一点，尽力给林恩腾出空间。
此刻他只能做到这些。
随后，他看见林恩居然……
闭上了眼睛。
但很快，他的眼睛又睁开来。
韦伯不知道发生了什么，但是他突然发现眼前的这个华裔医生不一样了。
「肾上腺素爆发·异变」，开启。
所有感觉同时冲了上来。
心跳陡然加快，前臂里每一根肌纤维同时绷紧。
指尖的触觉变得锐利，林恩甚至能分辨肺动脉壁每一层组织的纹理和厚度。
眼前的一切像被拉开了间隔。
每一个动作都清楚得过分。
林恩的意识和双手快到了极点。
他的左手松开肺门。
血猛地涌出。
韦伯眼前却只掠过了一道影子。
帕特里夏递来的库利钳不知何时已经落进林恩右手，钳口精准夹住裂口近端的动脉。
血只涌了不到一秒。
韦伯的右手本能地伸了出去。他受过的训练告诉他，这时候应该协助暴露远端血管。
他的手刚碰到术野边缘，林恩的左手已经回到胸腔里。
五指张开，指尖沿动脉壁滑进组织间隙。
他纯靠指腹反馈的触感和手上的力道，不到一秒就把藏在主支气管后面的裂口远端完整剥离出来。
第二把库利钳就位。
韦伯的手还停在半空，无处落下。