医学美利坚:我靠恶魔度过斩杀线 第615节

  又碎了一点。

  她继续往下做。

  做着做着,她忽然发觉,自己满脑子想的都是同一件事。

  她想让这个孩子活下去。

  医生、试验负责人、骨科主任,她在米格尔身上担着三份责任。

  此刻她想得很简单,他得活下来。

  走出这间手术室,回去踢球。

  他妈妈穿着那件深蓝色T恤,还在走廊里等,她想让她等到一个好消息。

  维多利亚当医生已经很多年了。

  在大都会骨科,她见过年轻运动员在手术台上哭,也见过七十岁的老人因为一根钢钉多受三个月的罪。

  她会尽力解决他们的问题,也一直清楚,自己的判断必须保持冷静。

  哈德逊最早教会她的就是这个。

  “关心你的病人,维多利亚。也得留点距离。你跟着他一起难受,手术就做不好了。”

  她的手从来没发抖过,胸口却紧得难受。金属柄还取不出,男孩的乳酸还在往上升。

  她很久没有这样难受过了。

  久得几乎忘了还有这种感觉。

  骨刀继续往下凿。

  骨水泥一点点碎开。

  每一下的力度都被她控制住了,骨壁仍完整,术野里也几乎没有多余出血。

  她慢慢调整呼吸,等一口气快呼完时敲下骨锤,是最好的。

  四分卫拉着钩,目光跟着她的手。

  骨刀先找到骨水泥与骨壁间的缝,窄骨膜剥离器再伸进去,一小块一小块地剥。四分卫跟过许多手术,能在这种情况下始终做到这个程度的医生,屈指可数。

  放在任何一家美国医院,这都是出色的翻修操作。

  麻醉医生从帘子后看了一眼术野,低声自语,“主治今天状态很好。”

  可取出这根柄,还需要更专门的经验。

  得是在斯隆·凯特琳或MD安德森,常年做肿瘤假体翻修的人。几百台类似手术做下来,才知道哪个角度还能多进一毫米,哪个地方碰都不能再碰。

  维多利亚缺的正是这部分积累。

  她的关节置换在大都会骨科排得进前三,运动医学手术也做得好。

  林恩信任她的判断,哈德逊放心让她出来独当一面。

  她过去的训练和手术,重点都在那些领域,肿瘤假体翻修做得有限。

  今天能做到这一步,她已经用上了所学的一切。动作没有多余,力度没有失控,到目前为止也没有犯错。

  普通骨科主治接手,很可能还做不到她现在的进度。换大多数骨科副教授来,也不可能推进得更快。

  可米格尔需要的,是全美最擅长这类手术的几个人之一。

  麻醉医生说:“乳酸5.8。去甲肾0.3,他快撑不住了。”

  维多利亚做了一个简单的深呼吸,随后把骨刀放回器械台。

  假体柄近端已经松动,中段和远端仍然固定着。稍加外力,金属柄能动一点,可要完整拔出,至少还得清掉四到五厘米的骨水泥。

  这四到五厘米里面,骨壁最薄处不到三毫米。

  刚才,她试着在一处偏薄的位置多凿了一刀。

  骨壁上随即出现一道极细的裂纹。

  她立刻停手。

  裂纹没有继续延伸,这段骨头能承受的力,她已经摸准了。

  再凿,骨头就会碎。

  碎了,就没法用来重建。

  保住骨头,假体又取不出来。

  假体留着,深处的感染也就留着。

  脓毒症会继续恶化,米格尔会死。

  维多利亚把手搭在手术台边,盯着术野。

  无菌手套上沾着血和骨水泥碎屑。

  她忽然想起了林恩。

  如果林恩在就好了。

  换作平时,她会先考虑叫谁来会诊,再把方案讨论一遍。

  这次她只想让林恩在身边。

  这个念头让她心里一惊。

  从医学院到住院医培训,从大都会骨科到希望急诊中心,她习惯了自己解决问题。夜班自己值,论文自己写,遇到做不下去的时候,也得自己想办法。

  她一直觉得这样就够了。

  最近这些日子,她却渐渐习惯了别的生活。

  早上走进厨房就闻到咖啡味,桌上多出两双筷子和一把叉子,去医院只有三分钟的路,也有人一起走。

  她和林恩在大都会做同事时,见面还只是点头打个招呼。后来一起建起这间急诊中心,又住进同一套公寓。

  她越来越依赖林恩了。

  下了手术台,回到家,也一样。

  这让她有点害怕。

  她甚至不知道,自己什么时候变成了这样,陌生得让她有些不知所措。

  这些年,她总觉得靠自己才会变强。可以有同事、老师、并肩做事的人,可真要把自己交给谁依靠,她从不肯。人总会离开,她从小就习惯独自应付。

  现在,手术做到这一步,她把会的方法全试了。最先闯进脑子里的那个画面清楚得让她心慌。

  林恩的脸。

  维多利亚用力咬了一下舌头。

  舌尖一阵刺痛,随后尝到了血腥味。

  她重新看清了面前的术野。

  骨刀又拿回手里。

  这些事以后再想,手不能停。

  她换了把更窄的骨刀,从另一侧切入骨水泥与骨壁的交界。刀刃始终贴着骨水泥这一边,避开骨壁。

  又剥下一小块。

  还是太慢。

  麻醉医生终于有些急了:“乳酸6.1,碱剩余负七。最多还有你十五到二十分钟。再拖下去,血压就算维持住,肝肾也要衰竭了。”

  二十分钟。

  剩下的骨水泥,二十分钟内清不完。

  维多利亚看着那条细裂纹,骨水泥深处的脓液,还有依旧拔不出来的金属柄。

  她的目光移到米格尔腿上。

  很瘦的一条腿。

  手术单下露着小腿和脚,脚趾很小,指甲剪得整整齐齐。

  那双红球鞋,这会儿应该放在病床旁边。

  也可能还装在姨妈的帆布包里。

  她想起米格尔问过的话。

  “这个药要是管用,我以后还能踢球吗?”

  维多利亚闭上眼睛,但她知道自己没有时间犹豫,只是一瞬后,就睁开眼看向麻醉医生。

  “通知团队,准备截……”

  手术室的门被打开了。

  最后那个词,她没说完。

  林恩就站在门口。

  他穿着无菌手术衣,戴好手套和口罩,帽檐下露着一双眼睛。

  他看了一眼监护仪上的数字,目光随即转到术野。

  手术室里的人都认识这双眼睛。

  林恩走到手术台旁,低头看了一眼。

  骨水泥固定着的假体柄,细裂纹,还有旁边那层薄薄的骨壁。

  随后,他抬头看向维多利亚。

  维多利亚同样迎着他的目光。

? 第434章 特别的高潮(大章)

  林恩用最短的时间看完了术野,了解当下的情况。

  假体柄近端已经松动,中段和远端仍被骨水泥锁着。骨壁最薄处不到三毫米,右侧有一道细裂纹,暂时没有延伸。

  维多利亚已经试遍了所有可行的办法。

  骨刀分段松解、超声去除工具、截骨开窗,能试的都试了。骨壁太薄,哪一种都做不下去。

  清创很干净,关节腔里的坏死组织和脓液处理得彻底,冲洗也到位。就剩深处的骨水泥取不出来,生生拖了二十分钟。

  “乳酸6.1,去甲肾0.3。”

  林恩已经知道米格尔的情况有多糟。

  他的第一反应是接手。

  遇到这种局面,他向来自己上。前世从实习医生做到三甲医院骨科主任,骨水泥取出术做过不下两百台,儿童肿瘤假体翻修也有三四十台。这根柄,他有把握在安全时间内取出来。

  他的手已经朝器械台伸了一点。

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