医学美利坚:我靠恶魔度过斩杀线 第622节

  这就是当初林恩熬夜调了十多版的设计稿,能达成的最优结果。

  沃尔什关上冰箱,手搭在门把上停了一会儿。

  大多数医院都把血库放在地下室或另一栋楼里,电梯和走廊怎么也省不掉,光等电梯就可能耗掉几分钟。希望急诊中心的冰箱就在急诊走廊隔壁,出门走十步就到。

  沃尔什没说好,也没说不好,转身往下一处走。

  影像科的CT二十四小时开机。技师给他们演示了创伤患者的读片流程。白班由放射科医生实时阅片,夜班则有远程读片服务。

  “从扫描结束到报告出来,需要多久?”

  “创伤患者十二分钟。”

  沃尔什有些惊讶。

  十二分钟。纽约大多数创伤中心需要二十到三十分钟。沃尔什所在的范德堡常年排在全美前五,也要十五分钟。

  这地方居然比他们医院还要优秀?

  这是一个想要升级成创伤中心的急诊中心吗?

  他抬起头,身旁的同事正好也看过来。

  两人交换了一个眼神,都看到了对方眼中的不可思议。

  沃尔什只能在表格上记下一个数字,接着继续完成剩下的流程。

  下午,验证团队坐进三楼会议室,开始审查病历。

  这个环节最能看出一家创伤中心的真功夫。

  设备可以花钱买,缺人也可以开高薪去挖。随机抽出的二十份病历,却藏不住每一天是怎么过的。处置对不对,反应快不快,出了事有没有人跟到底,全写在里面。

  朱利安已经准备好所有材料。二十份病历按编号排开,每一份都附有创伤登记表、手术记录和随访记录。

  沃尔什的一名同事是创伤护理专家。她翻开一份胸部穿透伤的病历,伤者正是那个被子弹打穿左肺动脉的男孩。

  她从急诊记录看到手术记录,接着看ICU护理单和出院评估,每一页都翻得很慢。

  全部看完后,她合上文件夹,凑近沃尔什低声说了几句。林恩没听清内容。

  沃尔什轻轻点头。

  最后审查的是质量改进。

  内森打开投影,放出过去三个月的创伤质量数据。每一项旁边,都列着全国同类中心的数据作比较。

  内森说:“创伤相关死亡率百分之二点一。全国同级别创伤中心的中位数是百分之四点三。”

  沃尔什低头看着材料。

  “非计划重返手术室,零。并发症发生率百分之六点八,全国中位数百分之十一。”

  沃尔什笔尖一顿,抬头看了内森一眼,随后又低下头继续记录。

  内森讲了十分钟,这份报告他早已经从头到尾核过三遍。

  格里芬坐在会议室角落。他只是来列席,从头到尾没说过一句话。内森放完最后一组数据时,他慢慢靠回椅背,双臂抱在胸前。

  他忍不住笑着看了看不远处的林恩,转眼又压下了嘴角,不愧是自己最满意的学生。不光手上功夫了得,现在开自己的医院也越做越好了。

  沃尔什合上记录板,站了起来:“我们需要内部讨论。”

  他先看了看团队成员,目光最后落在林恩身上:“大概一个小时。”

  林恩也站起来。

  “需要我们准备什么吗?”

  “不用。”

  林恩走出会议室。

  门在他身后关上。

  帕特里夏靠在走廊的护士站柜台边,手里还拿着那杯早就凉透的咖啡。

  内森站在窗前,双手插在白大褂口袋里。

  维多利亚坐在走廊尽头的塑料椅上,膝盖上摊着一份没写完的手术记录。

  一片平静,没人开口。

  走廊另一头不断传来急诊科的声音。有人登记,有人坐在候诊区等着,帕特里夏排的中班护士还在照常叫号。

  希望急诊中心没有停下来等那扇门打开。

  林恩在会议室门口的椅子上坐下。

  从第一天把那辆改装面包车停在布鲁克大道起,他就知道会有这么一天。

  如今,答案就在这扇关着的门后。

  林恩看着那扇门,等着门后的答案。

第439章 三级

  门还关着。

  林恩的姿势和刚坐下时一模一样,和平时一样,一副老神在在的样子。

  毕竟作为领导者,处变不惊,不把压力传导给下属才是最重要的。

  帕特里夏每隔几分钟看一眼表,随后低头继续核对交班记录。

  内森站在走廊窗前。他从口袋里掏出一支笔,在指间转了两圈,又塞回去,过一会儿又掏出来。

  维多利亚还坐在走廊尽头的塑料椅上。

  朱利安靠在对面墙上闭着眼,但他左手的食指每隔几秒就轻轻敲一下大腿。

  走廊另一头,急诊科照常运转。

  有人登记,有人在候诊区等着叫号,护士的声音不紧不慢地传过来。

  希望急诊中心没有因为一扇关着的门就停下来。

  第四十三分钟,楼梯间的门响了一声。

  卡西从楼下走上来,左手夹着两杯咖啡,右手还端着一杯。

  她先把右手那杯递到林恩面前。

  林恩接了过来。

  卡西又端着剩下两杯往走廊尽头走,她把其中一杯放在维多利亚椅子的扶手上。

  维多利亚伸手把杯子接过。

  卡西走回来,在林恩旁边坐下,掏出手机,拇指在屏幕上划了两下,又搁回腿上。

  “楼下又来了几个病人。”

  “要紧吗?”

  “不急。脚踝扭伤和慢性腰痛,中班正处理呢。”

  林恩点了点头。

  卡西又拿起手机,很快又放下。

  “你紧张吗?”她低声问。

  林恩看着那扇关着的门。

  “不紧张。该做的都做了。”

  卡西没接话,只把咖啡捧在手里,拇指一下一下蹭着杯沿。

  又过了几分钟,会议室旁边的侧门开了。

  格里芬走了出来。他不参与评分,团队讨论时不用留在里面。

  他走到走廊中间,先看了林恩一眼,又扫过维多利亚和内森。

  “里面闷,出来透口气。”他说着靠到墙上,双臂抱在胸前。

  格里芬站了一会儿,忽然开口。

  “你那个血库方案,最后用了第几版?”

  “第十一版。你们设计师给的走廊宽度参数帮了大忙。”

  格里芬哼了一声:“方案送到考利以后,我们的人看完就一句话。这小子想让血十步之内送上手术台。当时我还觉得你太激进。”

  “沃尔什拉开冰箱门的时候,那个表情你看见了吗?”

  “我们当时也是那个表情。”

  格里芬说完便不再出声,两分钟后,他推开侧门,回了会议室。

  又过了10分钟。

  会议室正门打开了。

  沃尔什第一个走出来,身后跟着三名团队成员。他手里夹着记录板,神情跟早上进门时没什么两样,看不出结果。

  “林恩医生,可以了。”

  “请各位进入会议室。”

  所有人都站了起来。

  帕特里夏把那杯凉咖啡留在柜台上。内森把笔收进口袋。维多利亚合上手术记录。朱利安睁开眼睛。

  卡西看了林恩一眼。林恩朝她点了下头。

  众人依次走进会议室。

  沃尔什站在白板前,翻开记录板,先看了一圈在座的人。

  “首先,感谢贵机构今天的全面配合。我们观察的所有环节都处于正常运营状态,没有经过预先安排。”

  “下面由我宣读现场评估团队的初步反馈。先说明一点,最终认定由ACS验证审查委员会做出,通常需要六到八周。今天公布的是评估团队的观察与建议,不代表委员会的最终结论。”

  沃尔什可以给出建议,最终盖章的是华盛顿的委员会。

  “先说优势。”

  沃尔什翻过一页。

  “急诊科的分诊流程高效、准确。在现场观察到的真实病例中,患者从进门到启动创伤响应的时间处于优秀区间。分诊护士判断准确,创伤复苏团队配合协调,完全符合ATLS标准。”

  ATLS是高级创伤生命支持的缩写,由ACS制定,把伤员进门到紧急手术之间的每一步都列入标准流程。全美创伤中心的医生都必须通过这项认证。

  “手术能力方面,贵机构能够提供二十四小时创伤外科覆盖。手术室设备完善,器械管理规范。”

  “血库到创伤复苏区的距离,是我参加评审以来见过的最短距离之一。大量输血方案启动后,第一组血制品四分钟送达,明显快于同类机构。”

  “CT创伤报告平均十二分钟出具。即使与一级创伤中心相比,这也是一项优秀的数据。”

  “接下来是需要改进的部分。”

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