医学美利坚:我靠恶魔度过斩杀线 第621节

  “那九周以后,我能踢球吗?”

  维多利亚抬头看了林恩一眼。

  林恩走到床边,从米格尔手里拿过那只棒球,随手掂了两下。

  “先把这个周期熬过去。你的白细胞还在低谷,现在连一场感冒都扛不住。等血象恢复,下个周期开始前,我让你下床,到走廊里多走走。”

  “就走走?”米格尔皱起脸。

  “总比躺着强。”

  “那足球呢?你们门口那个球场,我上次来参加筛选就看见了。”

  “那是社区球场。”维多利亚说。

  “我知道啊,我问的就是那个。”

  林恩把棒球放回他手里。

  “血象正常,CT继续缩小,感染也没复发。三条都做到,我让维多利亚医生给你安排上场。”

  “真的?”

  “我可是这家医院的院长,答应你的话还能有假。”林恩难得地摆了一次官威。

  米格尔把棒球握得紧紧的,用力点头。

  “林恩医生,维多利亚医生……真的谢谢你们。”他妈妈一直坐在床边的折叠椅上,直到这时才开口。

  她的英语带着很重的西班牙口音,声音也有些发抖。

  “是药起了作用。”维多利亚说。

  米格尔的妈妈摇头,“上次感染,放在别的医院都肯定就说截肢放弃了。是你们把他的腿保住了。”

  维多利亚又带着谢意地看了林恩一眼。

  “这条腿保住了,以后才有球踢。”林恩说。

  米格尔听完咧嘴笑了。他缺了半颗门牙,一笑就露出个小豁口。

  两个人走出病房,外面的走廊上一个人都没有。

  维多利亚走在林恩左边,两个人的脚步声顺着空走廊传出去。

  走了几步,维多利亚忽然开口。“他这个周期的血小板没怎么掉。”

  “嗯。”

  “前两次都降到六万以下,这次最低七万八。可能是感染手术以后,免疫系统恢复了一段时间。”

  “也可能只是个体差异。再看一个周期。”

  两个人又安静地走了几步。

  维多利亚说:“你刚才说让我安排他上场。I期试验方案里可没这一条。”

  “我也没说这是试验安排。条件满足了,让他踢一会儿有什么问题?”

  维多利亚望着走廊尽头照进来的光。

  “你每次都这样。”

  “我怎么了?”

  “毕竟我们这里叫希望急诊中心,虽然有时候希望是毒药,但大多时候它也很美好,人总是有点希望才能活下去,不是吗?”

  到了楼梯口,林恩推开防火门,侧过身让维多利亚先走。她从林恩身边经过时,手背轻轻蹭过他的手指。

  碰了一下,很快就分开了。

  跟那天晚上一起摸猫时一样。

第438章 创伤中心审核

  虽然仍在持续扩张中,但希望急诊中心已经熬过了最乱的那段日子。

  一进大门就能看出来。

  走廊地面贴了三条彩色引导线,红色通急诊,蓝色通ICU,绿色通手术室。

  来急诊的人低头跟着颜色走就行,用不着抓个人问路。

  储物间门口钉着领用表,每一行都写明日期、姓名和物品。交班用三联单,一份留在床头,一份交给接班医生,一份存进护士站。

  帕特里夏每天核对编号。少了哪张,五分钟内就能找到经手的人。

  内森定下四类常设医嘱。

  胸痛患者一进门,护士就能直接做心电图、抽血、给阿司匹林,不用站在那里等医生口头确认。碰上外伤出血,也可以先开静脉通路、备血,同时呼叫值班医生。

  有了流程,大家犯错的机会也少了。

  当然,人总是会出问题的。

  一个夜班护士交班时漏签了一张三联单。第二天晨会,帕特里夏当着所有人的面提了这件事。她没点名,但当晚值班的人全知道是谁。

  “三联单上签字,不是让你走个过场。病人真出了问题,这张单子就是你接手时,他是什么状态的唯一凭证。”

  会一散,那个护士就收到通知,重新参加交接班规范考核。

  下午她准时参加,一句辩解都没有。

  在希望急诊中心,规矩定下来就得遵守。犯了错就认,认了就改。

  定规矩的人也同样在照做。

  帕特里夏从没迟到过。内森当班时,总会去解决最棘手的病例。

  尤其是林恩,在大家的眼中,这简直就是个超人。

  他们自己做到了,下面的人自然没什么可抱怨的。

  现在希望急诊中心已经是知名医疗机构了,每天投简历的人也越来越多。急诊住院医的申请更是同类机构的两倍。

  帕特里夏和内森、维多利亚这些有面试资格的中层管理们挑人很严。面试多了以后,他们发现几乎每个人都会提到林恩。

  “我看过弗利广场的新闻。”

  “我有个朋友在大都会,他说林恩医生一个人能顶半个急诊科。”

  “我想找个真正由医生说了算的地方。”

  “听说这里的AI设备很先进?”

  这些人多半是冲着林恩来的,毕竟这里的薪水跟别处差不了多少。

  有个从西奈山转来的住院医,报到第一天就跟同事聊起上一份工作。“我在那边干了两年,从没见过院长亲自上夜班。”

  第二周,他在茶水间撞见林恩端着咖啡出来,当场愣了三秒才想起来打招呼。

  ACS创伤验证团队抵达的那天早上,林恩在晨会上只交代了一句。

  “平时怎么接诊,今天还怎么接诊。”

  ACS是美国外科学院。

  它的创伤验证,是全美创伤中心最权威的认定。

  州政府的行政审批决定一家机构能不能开门营业,ACS验证看的则是它配不配叫创伤中心。过了这一关,才算真正得到同行认可。

  只有得到了ACS认可,希望急诊中心的名字才能改成“希望创伤中心”。

  验证团队一共四个人。领队沃尔什是范德堡大学医学中心的创伤外科主任,五十多岁,灰白头发剪得很短,走路时习惯把双手背在身后。

  考利创伤中心的格里芬也到了。他代表技术支持方列席,不参与评分。

  沃尔什没去会议室。他进门后直接走进急诊科,站在走廊边看了起来。

  上午九点四十分,候诊区里坐着十一个人。

  一个中年男人被工友从工地送了进来。他左前臂的骨头已经穿出皮肤,断口周围沾满血和碎石。

  分诊护士三十秒内做完评估,直接把人推进创伤复苏区。

  内森已经等在里面。

  “X光和血型都叫了。”推床的护士说。

  “CT呢?”

  “排上了。”

  “先止血。”

  内森剪开患者的袖子,低头查看伤口。

  “氯己定冲洗,纱布加压。通知维多利亚医生,开放性骨折,可能要做手术。”

  三分钟后,维多利亚从楼上赶下来。她先看了伤口,又扫了一眼X光片。

  “得进手术室。”她对患者说,“我会把骨头复位,清理伤口,再用钢板固定。大概一个半小时。”

  患者满脸是汗,攥着床单点了点头。

  “通知手术室准备,十分钟后送上去。”

  患者进门九分钟后,手术室接到了通知。

  沃尔什一直站在走廊边看。他在记录板上写了两行,脸上仍然什么也看不出来。

  接下来的三个小时,他把整个中心从头到尾走了一遍。

  先是手术室。两间手术室的专用器械包按颜色分区挂在墙上,所有标签都朝外。开胸用红色,开腹用蓝色,血管手术用黄色,骨折内固定用绿色。

  “器械包由谁负责清点?”

  帕特里夏递给他一个文件夹。里面是连续三个月的清点记录,每一张上面都有两个人的签名。

  沃尔什翻得很认真。翻到十几页时,他的手指在其中一行停下。

  随后,他继续往后翻。

  全部看完,他合上文件夹,什么也没问出来。帕特里夏没给他这个机会。

  下一站是ICU。六张床里住了四个病人。沃尔什逐一查看护理记录、医嘱单和生命体征趋势图。

  “呼吸机参数由谁调整?”

  “呼吸治疗师提出建议,值班医生确认后执行。每一次调整都有记录。”

  帕特里夏又递上一个文件夹。

  沃尔什接过文件夹,抬眼看她。

  帕特里夏也平静地看着他。

  到了血库,沃尔什拉开冰箱门。四单位O型阴性红细胞整齐地放在最上层,标签一律朝外。

  “启动大量输血方案以后,第一组血制品多久能送到创伤复苏区?”

  “四分钟。冰箱就在隔壁走廊,不用等电梯。”

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