他身边，沈景山二助，邹军三助。
“圆刀。”
器械护士夏莹啪的一声将手术刀拍在他掌心。
夏莹也是跟了张沐晨不少台手术，此时已经磨合的相当完美。
递器械的角度和手法相当到位。
张沐晨握刀，在乳突后方划出一道倒L型弧线。切开皮肤，暴露皮下组织和筋膜。
“双极，电凝止血。”
沈景山手持吸引器，默契的吸走渗血。
“头皮下拉钩固定，显露枕下三角。”
邹军快速跟进，拉钩，牵开斜方肌。
手术视野扩大。
“超声骨刀，开颅。”
刀头顺着枕外隆凸游走，骨屑飞溅，同时冲水降温。
“咬骨钳。”
夏莹递过器械。
张沐晨咬开枕骨鳞部下段，利索的磨除寰椎后弓左侧半，开放枕下外侧通道。
椎动脉V3段在视野中浮现。
“游离椎动脉水平段，悬吊保护。”
“......”
“显微剪，剪开硬脑膜。”
张沐晨的速度很快，手法很稳。
显微剪在硬脑膜上剪开一道C形口，清亮的脑脊液瞬间涌出。
“吸引器。”
吸引管吸走溢出的脑脊液，蛛网膜下腔暴露在显微视野中。
张沐晨换上蛛网膜刀，小心翼翼的切开小脑延髓池蛛网膜。
很快，延髓脑干外侧的病灶显露出来。
一根扭曲的脑桥延髓静脉伴随着心脏跳动而起伏。在静脉的主干拐角处，鼓着一个黑色假性动脉瘤。
“找到了。”张沐晨眼神凝住，“介入组准备。充盈微球囊，阻断高压血流。”
“收到！微球囊超低压充盈！”
介入科主任扣住压力泵手柄，对比剂混合着生理盐水打入微导管。
球囊膨胀开，将上游的高压血流截断。与此同时，显微镜下的视野发生变化。起伏的假性动脉瘤肉眼可见的瘪下去。
“血流阻断成功！张医生，安全窗口十分钟！”介入科主任沉声道。
十分钟。
为了防止脑干出现不可逆的缺血坏死，球囊必须在十分钟内泄压。
“杉田夹。”
夏莹将钛合金动脉瘤夹送进持夹钳。
沈景山稳住吸引器，同时挑开蛛网膜，为张沐晨撑开通路。
邹军则紧紧盯着，学技术。
钛合金夹的在神经丛缝隙中探入，尖端绕过舌咽神经根，越过软脑膜。
一分钟过去。
张沐晨穿着十几斤的铅衣，但双手十分平稳，没有半点颤动。
他找准了瘘口连接的部分——咔哒。
轻微的机械咬合感传来，杉田夹扣死！
原本不断向瘤体注血的静脉主干被阻断夹闭。
“显微剪。”
张沐晨换上显微剪，顺着夹闭远端咔嚓一声，将瘘口根部离断。
“断流完成，夹闭确切。介入组，泄压，撤球囊。”
“泄压！”
介入科主任抽回压力泵活塞，球囊瞬间干瘪。
所有人的目光移向屏幕。
大血管恢复常态灌注，那假性动脉瘤塌陷萎陷。但是没有破裂，没有渗血！
脑干听觉诱发电位和躯体感觉诱发电位波形平稳。
是绿灯，没有警报。
“波形完好！脑干零损伤！”麻醉师姚谦大声汇报。
台下，周光和王晔对视一眼，激动的直搓手。
说好的十分钟窗口期，晨哥只用了两分半！
卧槽，牛逼！！
沈景山看着神色如常的张沐晨，眼底既叹服，又带着几分见怪不怪。
邹军则是一脸的恍惚与歆羡。
这手速，这角度拿捏......我特么这辈子啥时候能练到这个水平啊？
邹子心里发酸。
“打造影剂，全脑复查造影，准备收尾关颅。”张沐晨收回器械，平静道。
DSA屏幕亮起。
造影剂冲刷过脑血管，颈内外动脉血流通畅。
动静脉瘘口处的黑色显底消失不见，脑干前方的假性动脉瘤干瘪塌陷，未见造影剂外溢。周围的脑干穿支小动脉清晰分明，完好无损。
“瘘口闭塞，假性动脉瘤孤立成功！周围穿支血流通畅！”
介入科主任由衷赞叹：“张医生，成了！”
麻醉师姚谦也开始汇报：“心率72，血压115/75，生命体征平稳！”
雷区已过，手术室的气氛顿时变轻松。
接下来就是常规的冲洗、缝合硬膜、回纳骨瓣。
介入科主任开始聊八卦：“哎，老沈，听说没？隔壁医院的常务副院长，姓周的那个，被纪委和卫健委的联合工作组带走了。”
“卧槽？他进去了？”邹军迅速跟进八卦。
“带走了，抽屉里的私人物品都封存了。”介入科主任满脸感慨，“听说被实名举报了，不仅吃耗材和药代的回扣，外还养了五个小三。”
“五个？这家伙快六十了吧？”姚谦咋舌。
“吃点药，照样猛。”沈景山忽然开口。
这话一出，王晔和周光顿时眼睛瞪大。
平时不苟言笑的沈大主任居然飙出这种虎狼之词？
“不过啊作风问题都算小事。听说巡视组顺藤摸瓜，查封了他在郊区的一套别墅。冰箱里，墙里全是现金，点钞机都烧冒烟了。”
“但是我听隔壁医院的人说这个周院长平时骑自行车上班，很廉洁。”邹军道。
“都是装的呗。这个周院长只要开会，就说自己是农民的儿子，要回报社会。”
“啧啧。”
沈景山：“拔出萝卜带出泥，底下也干净不了。这次应该还有不少医生被牵扯进来吧？”
“是啊，听说心脏外科那边好几个副高和主治全被叫去谈话了，排的手术全择期了。”
“德不配位，早晚的事。”沈景山淡淡道。
王晔和周光面面相觑。
这就是手术间吗？能吃到这么大的瓜？
吃完隔壁医院的大瓜，介入科主话锋一转，开始深扒附一院手外科的秦副主任。
“老秦这人也是奇葩，马上四婚了，你们敢信吗？”
介入主任绘声绘色的描述，对秦副主任的四段婚姻进行了长达十五分钟的剖析，顺便把他三位前妻的身份扒了一遍。
手术室里气氛活跃，小护士们也有说有笑。
张沐晨偶尔搭话，手上的动作没有闲下来。
骨瓣嵌入骨窗，微型钛板搭桥。
肌肉层对合，深筋膜缝合。
最后换上可吸收缝线，皮内连续缝合。
伴随着收尾打结，倒L型切口被平整收拢。
咔嚓。
显微剪剪断线尾，张沐晨往后退了半步。
“缝合完毕，压迫包扎。手术结束。”
话音落下，手术室里的玩笑声戛然而止。
“纱布、脑棉、缝针、器械清点两遍，数目一致！”器械护士清脆报数。
“停麻药，给拮抗剂。”麻醉师姚谦抬头看监护仪，“自主呼吸正在恢复，潮气量四百二，肌松恢复良好，两分钟后拔除气管插管。”
........
手术室外，家属等候区。
林屏东坐在金属长椅上。
整整五个多小时，他一口水都没喝，双眼紧紧盯着手术室的大门。
母亲是他这辈子唯一的软肋。
国内那么多医院都无能为力，现在所有的希望全押在张医生身上。
叮——