“刚进门时，我没看见这些。”
林恩态度很诚恳：
“你看见的问题也都存在。这里的管理确实欠了不少功课。可病人不会等我们把一切收拾漂亮了再进门。”
韦伯第一次笑了。
随后，他问了一句。
“我们的下一台手术是什么时候，院长？”
韦伯这句话已经表明了立场。
他愿意从助手做起。
他要跟林恩学。
当天晚上。
圣裘德来的四个人一个都没走。
麻醉医生走进ICU，主动接手那个男孩的夜间监护。他重新核对床头呼吸机参数，又检查胸腔引流管里的液量和颜色。
创伤护士找到帕特里夏，问能不能看看她的护理排班表和新员工培训流程。两人在护士站谈了快一个小时。
专培医坐在值班室里打开笔记本电脑，开始复盘当天那台急诊开胸的每一步。时间线被她记到了秒。
韦伯坐在急诊区角落，翻看希望急诊中心过去三个月的创伤病例记录。
53例儿科创伤。
刀伤、枪伤、坠落伤、车祸伤、钝器伤。
逻辑清楚，关键节点一个不少。
他翻完最后一页，合上记录本。
又掏出那个巴掌大的皮面本，翻到下午写过的那页，把上面的字全部划掉。
他在空白处写下一行。
原以为这里是我的流放地？
结果竟是一片金矿。
深夜。
林恩坐在办公桌后。
右前臂还隐隐发酸。
这是「肾上腺素爆发·异变」留下的余波，明天才能完全消退。
下午，他站在那个孩子敞开的胸腔前。
急诊区到ICU，帕特里夏、圣裘德来的四个人，所有人都围着他运转。
那一刻，院长的头衔排在医术后面。
他们跟着他，因为他能做一件别人做不到的事。
那35秒里，用不着管理，也用不着制度，更没人需要问一句该听谁的。
所有人自然站到了该站的位置。
大都会医院的威尔逊当了十几年院长。
签字、审批、开会、拍板，都归他。
所有人服从他的管理。
可从来没有人崇拜他。
威尔逊从来不站在病床旁边。
一个管理者能让人服从，靠的是手里的权力。
一个医生能让人崇拜，靠的是手上的医术。
林恩想明白了。
他要走一条和威尔逊不同的路。
排班表和规章制度只能排在第二位。
他最有力的武器是手术刀。
只要他站在病人身边，所有人就愿意跟着他干。
他该继续待在病床边。
他可以一边救人，一边把这支队伍带出来。
他要让自己花在病人身上的每一分钟，都成为别人学习他、追随他的理由。
管理系统可以慢慢搭建，制度可以一点点磨出来。
只要他还站在急诊室，这支队伍就散不了。
林恩拿起桌上的创伤中心认证人员清单。
纸上列着仍需补齐的岗位。
神经外科会诊覆盖。
骨科住院医。
呼吸治疗主管。
社工和创伤登记员。
……
这张清单他看过很多次。
每次看，都像面对一座翻不完的山。
今晚再看，感觉已经变了。
圣裘德的四个人进门时满心抗拒，晚上却主动留下干活，前后只隔了一台手术。
一台手术已经比欢迎会和优厚条件更管用。
他们亲眼看见了自己在这里能学到什么。
林恩只需要继续做自己最擅长的事，急诊中心就不会散。
窗外，南布朗克斯已经入夜。
楼上的ICU里，儿科麻醉医生坐在男孩的病床边，盯着监护仪上一下一下跳动的绿色波形。
林恩正要关灯，手机亮了。
【百泽神州的临床前数据包到了，他们问下周能不能见面谈谈。】
B7-H3 ADC骨肉瘤试验。
如果这件事做成了，希望急诊中心的名字将第一次出现在FDA的临床试验登记表上。
? 第414章 维多利亚的脆弱
上午。
林恩坐在办公室里，桌上摊着一摞文件。
百泽神州的研究者手册，一百七十二页，昨天下午通过加密邮件送到。
研究者手册是药企交给临床试验负责人的标准文件。
一种药要从实验室走到病人身上，前面做过什么，药效怎么样，出过哪些毒性反应，全得先写进这本手册里。
林恩从第一页往下翻。
B7-H3。
这是一种长在细胞表面的蛋白质。正常组织很少表达，超过90%的骨肉瘤样本里却能检测到高表达。
这就给了药物一个可以瞄准的靶子。
肿瘤细胞把锁挂在门上，正常细胞身上几乎没有。
ADC抗体偶联药物，可以把它理解成一枚带导航的导弹。
抗体负责认路，跟着血液循环寻找骨肉瘤细胞表面的B7-H3蛋白。
碰上目标，直接咬住，细胞会把整个复合物吞进去，随后连接臂断开，藏在里面的细胞毒素释放。
肿瘤细胞从里面被杀死。
正常组织表面几乎没有B7-H3，这枚导弹大多数时候也就不会找错门。
过去几年，这是肿瘤药物研发的大热方向。
林恩继续往后翻。
临床前数据。
移植了人源骨肉瘤的小鼠模型中，高剂量组的肿瘤体积缩小了74%。
没给药的对照组，肿瘤会继续增大。
最高剂量下，主要不良反应是血小板减少和转氨酶升高。
停药后能够恢复，暂时没有发现不可逆的器官损伤。
再后面是百泽神州在国内完成的二期临床试验。入组患者全都经历过至少两轮化疗，之后复发或者产生耐药。
客观缓解率18.6%。
每五个左右的晚期骨肉瘤患者里，能有一个人的肿瘤明显缩小。
疾病控制率76.2%。
超过四分之三的患者，肿瘤至少停止继续增长了。
骨肉瘤已经几十年没有新药获批。
而这个华国企业的药物数据好得惊人。
林恩合上手册。
数据干净，前后对得上，安全性也压在可以管理的范围内。
这个项目值得做。
他拿起手机，给维多利亚发了条消息。
【来我办公室一下。】
五分钟后，维多利亚敲门进来。
白大褂里面穿着深蓝色刷手服，头发在脑后扎成低马尾。