医学美利坚:我靠恶魔度过斩杀线 第600节

  林恩走到床边,检查口腔和引流情况。

  “复查INR。”

  两分钟后,结果出来了。

  2.8。

  从9.2降到2.8,凝血功能回到了治疗范围。

  程岚看到这个数字,终于长长吐出一口气。

  她低头看了看自己的手。

  刷手服袖口沾着血,指尖也是红的。

  但心情很平静,只是多了很多收获的充实感。

  林恩摘下手套。

  “收尾你知道怎么做。留观,每三十分钟查一次生命体征,六小时后复查INR和血常规。没有再出血,明天联系消化科做胃镜。”

  他转身走向诊室门口。

  “不错。插管很干净,逆转也到位。”

  林恩夸的每一条却都说得很具体。

  他一向这样。做好了,他会告诉你好在哪儿;做错了,他也当场指出来,不给人留着回去猜。

  希望急诊中心的住院医都巴不得轮到林恩带教。

  程岚发现好像自从希望急救站开起来以后,林恩教东西的本事突然就变得离谱起来。

  别的主治讲好多遍才能让人记住的流程,到了林恩嘴里,只说一遍,整条逻辑就能在脑子里接上。

  大家私下里都说,林恩当上头儿,连教学也跟着开了窍。

  只有林恩才知道那是怎么回事。

  程岚是所有住院医里跟得最紧的。

  查房时她永远站在最前面,病例讨论时她的问题最多,进步也最快。

  傍晚六点。

  急诊区的病人渐渐减少了,这在别的医院很罕见,对于希望急诊中心倒也正常。

  程岚写完门德斯的病历,从护士站出来,在走廊尽头的长椅上坐下。

  林恩端着一杯咖啡从旁边经过。

  他看见程岚靠着墙,刷手服上还留着下午的血迹,几缕头发从马尾里散了出来。

  她正和林恩第一次见她时一样,戴着耳机听音乐发呆。

  林恩在她身边坐下。

  两个人安静了一会儿。

  程岚先开了口。

  “门德斯先生原来的诊所关了。他不知道还能去哪儿查血,药照样吃,剂量也没变。后来感冒,他自己买了泰诺,根本没人告诉他,连续吃可能会影响华法林。”

  林恩没接话。

  “他女儿说,诊所关门以前,佩雷斯医生每两周都会亲自打电话,提醒他去抽血。他腿脚不好,可诊所就在街对面,走过去只要三分钟。”

  “现在最近能查INR的地方,在二十多条街外。他坐不了公交,也舍不得打车。”

  她停了停。

  “所以,他就没再去。”

  林恩喝了口咖啡。

  “你刚才做得很好。”

  程岚转头看着他。

  她还以为林恩会继续说诊所关门的事。

  “你的插管比三个月前快了一倍。处置节奏一次没乱,跟家属也交代得清楚。”

  他望着走廊尽头的候诊区。

  “你跟三个月前已经不一样了。”

  程岚低下头,看着手上干掉的血迹。

  “是你教得好。”

  “跟我关系不大。”

  “关系大得很。”程岚的声音低了些,“内森也好,埃文斯也好,甚至是那个新来的圣裘德主治,都很愿意教我们……”

  “你不一样。你只要说一遍,我就觉得……那些东西自己在脑子里接起来了。以前死记硬背的知识点,突然都有了前因后果。”

  她一时找不到更准确的说法。

  林恩却很清楚。

  这是「临床速授·高级」的效果。他的指导会跳过冗余环节,直接击中学习者认知链条里最薄弱的一处。

  “就像……有人钻进我脑子,把书架重新收拾了一遍。”程岚说。

  林恩笑了。

  “那你就当我是个还算称职的图书管理员。”

  毕竟在中国历史上,图书馆管理员都是很厉害的角色。

  程岚也笑了。

  “别想那么多了,我们只能治好病人的身体,其他的东西别都放在你的心上。对了,上次说的,外婆的签证办了吗?”林恩问。

? 第421章 新的容忍区

  程岚愣了一下,没想到林恩还记得自己的私事,毕竟他现在可是个大忙人了。

  “办了,探亲签证,听很多人说现在旅游签都很难办了。”

  “记得我们约好的,到了带她来医院看看。”

  程岚沉默了一会儿。

  “她可能听不懂英语。”

  林恩说:“没关系。她看一眼就够了。”

  看见你穿着白大褂站在急诊室里,独立完成抗凝逆转和气管插管。

  根本不需要听懂英语。

  程岚低着头,过了一会儿才说:“谢谢你,林恩。”

  她没有叫“林恩医生”,也没有叫“主任”。

  这是她第一次直呼其名。

  林恩站起身,把空杯子扔进垃圾桶。

  “应该的,记得照顾好门德斯先生。”

  快到交班的时间了,程岚走进3号诊室,做最后一轮查房。

  门德斯的生命体征已经稳定。血压106/68,心率82,也没有新的出血。

  患者的女儿坐在床边的折叠椅上,手里还捧着那个装药瓶的塑料袋。

  “程医生,我能问你一件事吗?”

  “当然。”

  “我爸以前看病的那家诊所关了,你知道吧?”

  程岚点点头。

  “诊所关了,街对面的药房也搬了。拐角那家杂货店,我从小就在那儿买东西,上个月也关了。”

  “我在116街住了三十年,从没见过这种事。”

  “他们说要建什么少数群体医疗中心。可中心连影子都没有,原来的诊所先没了。”

  “我邻居上周把房子挂牌了,想卖。她跟我说,这一片的房价掉了不少。以前能卖六七十万的公寓,现在只敢报五十万出头,还是没人愿意接手。”

  “有很多人都开始搬离这里了。”

  程岚听着,适当做出一些礼貌的回应。

  林恩说得很对,不是什么事情医生都可以解决。

  她写完查房记录,把门德斯的情况更新进系统。

  下班前,她在交班记录的最后一栏加了一行备注:

  患者原就诊于东哈莱姆费尔南德斯社区诊所。诊所近期关闭后,患者未进行任何凝血功能监测,并自行服用对乙酰氨基酚一周余,疑为INR急剧升高的主要诱因。

  几天后,门德斯出院了。

  程岚把出院用药清单交给他女儿,一项一项地讲。

  “华法林继续吃,剂量不变。泰诺先停掉。以后头疼,吃任何止痛药之前都要先问医生,尤其别自己吃布洛芬。”

  她在一张纸条上写下附近可以查INR的诊所地址,递了过去。

  “每两周查一次血,不能断。有任何不舒服,随时回来。”

  他女儿一项项记进手机,连着说了好几声谢谢。

  程岚看着老人坐进女儿的车,朝他挥了挥手。

  车子沿布鲁克纳高速越过哈莱姆河,拐上116街。

  门德斯坐在副驾驶,从车窗往外看。

  他已经有些日子没出门了。先是感冒,在家躺了一个多星期,接着便进了医院。

  街对面佩雷斯医生的诊所,橱窗上原本贴着营业时间和社区健康宣传单。

  如今只剩地产经纪的名片,还有一块“空间出租”的牌子。

  药房也关了。

  卷帘门拉得严严实实,上面又多了一层涂鸦。

  拐角那家他光顾了三十年的杂货店铁门紧锁,西班牙语招牌早已褪色。

  隔壁开了十二年的理发店,玻璃上贴着转让告示。

  115街那边,两栋公寓楼同时挂出了出售牌。

  门德斯看了很久。

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