医学美利坚:我靠恶魔度过斩杀线 第639节

  照片从指间滑落,在半空翻了一面,飘到地上。

  背面朝上。

  上面有一行粉红色的蜡笔字,歪歪扭扭,笔画有粗有细,几个字母还写反了。

  “Daddy come home early”

  (爸爸早点回家。)

  莫拉莱是第一次看到这张照片的背后,他好不容易才咽下一口口水。然后,伸手捡起那张照片,塞回了赫尔曼手里。

  同一秒,林恩察觉了赫尔曼呼吸的变化,心头一紧。

  赫尔曼的喘鸣声消失了。

  气道肿胀到这个地步,连产生湍流的余地都没了。声门上方的组织紧紧贴合,空气进不去,也出不来。

  已经完全梗阻了。

  赫尔曼的胸廓还在起伏,膈肌拼命收缩,胸骨上窝深深凹陷。呼吸肌竭力挣扎,他却只能吸进自己的唾液。

  嘴唇已经从灰紫色变成了铅蓝色。

  热损伤是在太严重了,肾上腺素根本压不住。黏膜血管短暂收缩后重新扩张,血浆渗出得比先前更加凶猛,反跳性水肿堵死了最后一点缝隙。

  从完全梗阻到心脏停跳,对于成年人来说通常只有三到五分钟。

  气管插管也做不了了。气管上方的通道彻底堵死,导管根本送不进去。

  眼下只剩一个办法了。

  立刻进行环甲膜切开术。

  绕开肿胀的上气道,从喉咙前方切开皮肤,在甲状软骨和环状软骨之间找到那片薄薄的环甲膜,再切开一个口子。

  这样就能绕过堵塞的部位,重新建立通道,像在气管前壁开了一扇窗,让空气直接进入肺里。

  在医院,这项手术由耳鼻喉科或急诊科医生执行,有专用器械包、无影灯和监护仪,通常还能得到麻醉支持。

  可林恩手边只有一把十号手术刀和一根六号气管插管。头顶的应急灯来回摇晃,远处仍响着火焰燃烧的声音。

  但是……

  活着才有机会接受感染的风险。

  “手术刀。把六号管从八厘米的位置剪断。还有手套,给我。”

  护士第一时间把东西递到了他手上。

  林恩蹲在赫尔曼正前方,左手按住他的喉结,拇指和中指卡住甲状软骨两侧,固定喉部。

  赫尔曼半睁着眼睛,瞳孔涣散,意识也模糊了。

  这倒让林恩少了一重顾虑。人清醒的时候,眼看刀子割向自己的喉咙,恐惧之下难免挣扎。

  这项手术对精度的要求极高。环甲膜不到一厘米宽,长两到三厘米,两侧紧邻甲状腺上动脉和环甲动脉。

  切得太浅,无法穿透,切得太深,又可能伤到气管后壁的食管。灯光昏暗,定位全凭指尖的触感,几乎容不得半点差错。

  下刀必须迅速,位置还得分毫不差。

  况且林恩手上的伤员很多,赫尔曼的状况比他之前遇到的其他需要环甲膜切开术的病人都严重得多。

  【技能激活:肾上腺素爆发·异变】

  【疼痛感知降低60%|反应速度提升60%|爆发力提升50%】

  【可凭主观意志随时开启或关闭】

  【警告:安全阈值30秒。超出后肌肉ATP透支与乳酸堆积呈指数级递增。超过150秒将导致不可逆肌纤维溶解或心脏骤停。】

  周围的一切忽然慢了下来……

第457章 英雄不该被亏待

  应急灯摇晃得迟缓,远处火焰的响动压低成了嗡鸣。

  十号刀刃映出一道细细的亮光,每次移动,轨迹都清晰可辨。

  林恩指尖的触觉放大了数倍。左手拇指和中指之间,甲状软骨下缘的轮廓清楚得如同高清解剖图。

  他摸到了环甲膜,就在甲状软骨与环状软骨之间那片微微凹陷的三角区域,位置精确到毫米。

  手术刀切了下去……

  纵向一刀,切开两厘米的皮肤。皮下脂肪极薄,刀尖几乎立刻就触到了下方白色的膜性组织。

  左手食指探入切口,指腹再次确认环甲膜的位置。那层组织薄而柔韧,带着些弹性,与周围坚硬的软骨很容易区分。

  刀锋横转九十度,水平刺入环甲膜。

  穿透的瞬间,刀尖下的阻力骤然消失,进入了气管腔。一小股夹着血沫的气体从切口喷出,胸腔里残存的压力终于有了出口。

  林恩用刀柄横向撑开切口,左手食指伸进去,维持通道开放,右手接过护士递来的六号导管。

  导管顺着切口滑入气管。

  【技能关闭:肾上腺素爆发·异变】

  【使用时间:10秒】

  【未超出安全阈值】

  从第一刀切下去,到导管就位,只用了十秒。

  技能的安全窗口是三十秒,今晚接下来还有更大的麻烦。眼下十秒够用,剩下的得留着。

  林恩这次开启技能是为了尽可能避免这个从烈火中走出的英雄承受哪怕多1%的风险。

  “气囊给我。”

  护士递上简易呼吸器,把接口对准导管末端。

  林恩挤压了一下。

  赫尔曼的胸廓随之抬起。

  两侧均匀、对称。

  空气绕过完全堵死的上气道,穿过颈部这道两厘米的切口,重新进入肺里。

  林恩用最后一段医用胶带将导管固定在赫尔曼颈部,把气囊交给护士。

  “继续给他通气。每五秒挤一次,每次持续一秒,别停。”

  护士接过气囊,按着这个间隔接连挤压。一次,两次,三次。

  赫尔曼的唇色渐渐变了。铅蓝色褪去,先转成灰紫,随后透出一点暗淡的粉色。

  他的眼球转动了一下,意识开始恢复。

  莫拉莱斯始终蹲在旁边,双手攥着那张照片,指关节仍旧发白。看着赫尔曼的胸口恢复了规律的起伏,他低下头,肩膀颤抖了一下。

  他把照片放回赫尔曼手里。

  赫尔曼的手指动了动,缓慢地收拢,下意识地将照片握在掌心。

  他发不出声音,空气从颈部的切口进出,经过不了声带。

  好在人救回来了。

  林恩站起身,检查处置点的情况。

  弗兰克右臂烧伤,敷料包扎完毕,等着转运。

  戴维斯大腿撕裂伤,扎了止血带,加压包扎后情况稳定。呛烟的消防员气道狭窄,尚未梗阻,由伊莱持续观察。

  赫尔曼做完环甲膜切开术,靠人工通气维持,情况暂时稳定。阿片过量的昏迷女人保持侧卧,气道通畅。

  还有第三个消防员,面罩碎了半边、在里面一直拽着昏迷女人胳膊的那个,脸上的碎片伤也经过护士清理、包扎,他伤得最轻。

  这几个人总算都挺了过来。

  弗兰克靠在远处的墙根下,裹着敷料的右臂搁在膝盖上,从头到尾都盯着这边。他知道,赫尔曼把面罩给了自己。看着导管插进赫尔曼的喉咙,胸口重新起伏,他用左手捂住了脸。

  远处,街道尽头传来一声警笛。

  起初还很微弱,混在风声和零星的喊叫里,几乎分辨不出来。随后声音越来越近,越来越清晰,发动机的轰鸣和轮胎碾过碎砖的响动也传了过来。

  急救车来了。

  车灯扫过通道缺口外的空地,红蓝交替的频闪灯照亮了防水布、伤员和散落一地的纱布。车门拉开,两个急救员跳下来,一个扛着折叠担架,另一个提着器材箱。

  紧接着,第二辆车的警笛也响了。

  莫拉莱斯站在赫尔曼身旁,听见警笛,长长地松了口气,膝盖却跟着发软。

  戴维斯扶着同伴的肩膀,到这里,自己的身体也终于松动下来。

  呛烟的消防员坐在地上,慢慢闭上眼睛,把后脑勺靠在垫高的衣物上。

  伊莱迎着急救车走了几步,回头看向林恩。

  在过去这段时间里,处置点里的人始终提着一口气。直到车灯照过来,警笛响在身边,大家才终于觉得能喘口气了。

  林恩安排弗兰克上第一辆车。

  “二到三度烧伤,右前臂约百分之六十体表面积。到院后评估一下,看需不需要做焦痂切开减压。”他向急救员交代了伤情。

  赫尔曼上第二辆。

  护士举着气囊跟上车,进了车厢仍继续挤压通气。

  “做过环甲膜切开,六号导管经皮置入。到院后请耳鼻喉科会诊,评估是否需要转成正式气管切开。上气道全段热损伤,声门以上黏膜水肿严重,刚才完全梗阻了,我们在现场手术开放了气道。”

  担架推上车时,赫尔曼手里还攥着那张照片。

  林恩接着送走了戴维斯、呛烟的消防员、面罩碎了半边的消防员,以及阿片过量的昏迷女人。

  每个人上车前,他都把伤情向急救员交代清楚,好让医院的急诊团队接手后马上就能处理。

  最后一辆急救车关上车门,鸣笛驶离。

  林恩站在处置点中间。

  防水布上堆着用过的纱布、空氯己定瓶和沾血的手套。

  留下的两名护士收拾着剩余器材,和刚送到的新器材,伊莱抹了一把脸上的汗。

  林恩在心里重新算了算人数。

  到场以后,经他处理的伤员超过四十个,伊莱那边还有二十多个。加上直接抬上急救车送走的,总数超过一百。

  外面还在接人,里面也有人等着救。

  至于死了多少,眼下连数都数不清。

  他亲眼在通道弯道处见过六个;赫尔曼在铁皮棚里还发现了一些,具体人数不明;铁架子下又死了一个,那是赫尔曼手下的消防员,叫达蒙。

  还有那些没能逃出爆炸的嗑药者。

  伤亡早就超过了群体伤亡事件的标准。

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